36例肾病综合征病人的护理体会　

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1、36例肾病综合征病人的护理体会病综合症病人的护理体会总结如下：1资料与方法临床资料我科自2017年01月〜2017年05月共收治肾病综合症病人36例。男23例，女13例，年龄15〜69岁；病程8个月至15年；原发性肾病综合征29例，继发性肾病综合征7例；住院日期6〜25天，36例病人均好转出院。诊断标准所有病例均符合1997年版《实用内科学》肾病综合征的诊断标准，大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，继发性肾病综合征病例同时具备相应原发疾病的诊断标准。2护理心理护理由于病程长，病情易复发，长期服用激素等特点

2、，病人易产生焦虑，恐惧等心理。我们应向家属和病人讲解疾病的特点、治疗及预后。倾听病人的诉说，介绍疾病预后好的成功病例，解除病人的顾虑，增强病人战胜疾病的信心。生活护理保持病房环境清洁，空气新鲜，限制探视。注意保暖，防止受凉，防止上呼吸道感染，减少交叉感染高血压，严重水肿者卧床休息，抬高下肢。卧床期间为防止肢体血栓形成，应保持肢体的适度活动。病情好转后可逐渐下床活动，起床速度应缓慢，防止体位性低血压。饮食护理合理的饮食是治疗肾病综合征的一个重要环节，应根据病人病情制订合理的饮食方案［1］。（1）钠盐摄入：水肿明

3、显时限制钠盐摄用味精，禁止腌制食品，如咸肉，酱菜，香肠等。（2）蛋白质摄入：提倡优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白），lg/kg•d,出现肾功能不全时根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。（3）热量的供给：要充足，126〜147KJ（30〜35kcal）/kg•d。（4）脂肪摄入：肾病综合症病人常有高脂血症，可引起肾小球损伤、硬化，因此应限制动物内脏，肥肉。进食富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如植物油，鱼油，以及富含可溶性纤维的食物，如燕麦，玉米等。（5）注意各种维生素及微量元素的补充。预防和控制感染告诉病人和家属

4、积极预防感染的重要性。保持个人卫生，保持水肿皮肤清洁，避免损伤。保持口腔清洁，勤漱口，用软毛牙刷，避免刺激性食物，防止口腔溃疡。保持会阴部清洁，观察有无尿频，尿急，尿痛症状。发热时配合医务人员留取血、尿、痰标本。用药护理（1）使用激素时指导病人按医嘱服药，不可擅自停药、减量。告知病人药物的副作用：满月脸、多毛、牙龈增生、诱发溃疡等。补充钙剂及维生素，预防低钙血症和骨质增生.饮食宜细软，易消化。（2）观察利尿剂的副作用，如低钾、低钠、低氯性碱中毒等，大剂量利尿时观察有无恶心，直立性眩晕，口干，心悸等。(3)中药

5、如雷公藤，应注意其对血液系统，胃肠道，生殖系统等的副作用。(4)抗凝药如肝素钠，双嘧莫达等，如皮肤粘膜，口腔，胃肠道等的出血倾向，应及时减量并给予必要的处理。行动静脉穿刺后局部按压时间宜长，防止出血。知识指导向患者及家属讲解有关疾病常规知识，强调激素疗法擅自突然停药的危险性，防止疾病反复而加重病情［2］。3小结肾病综合症患者的预后取决于肾小球疾病的病理类型、有无并发症、是否复发及用药的疗效，在药物治疗的基础上，做好病人的心理护理，帮助患者改善饮食结构，注意身心劳逸结合，做好用药护理，防止感染等，能帮助患者延缓

6、肾功能衰竭的进展，防止复发，减少并发症。参考文献［1］赵爱民.38例肾病综合征病人的护理［J］.家庭护士，2017,5(12):42-43.［2］金顺今.肾病综合征患者的观察及护理［J］.中国实用医药，2017，2(23)：109.