男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析

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1、男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析［摘要］目的分析成都市2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测结果，探索HIV感染影响因素，力制定有效的千预措施、防治策略提供依据。方法采川横断面问卷调查方法，获得人口学及行为学资料，并进行HIV抗体和梅毒检测。对HIV感染危险因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归分析。结果2(H1年成都市共调査男男性行为者251人，HIV感染率为15.54%,梅毒感染率13.55%，艾滋病相关知识知晓率90.03%;最近6个月与同性发生肛交性行为占86.5%,最近1次安全套使用率为62.21%,安全套坚持使用率为36.87%;20.72%的男

2、男性行为者与异性发生过性行为，且安全套坚持使用率为19.23%。结论成都市男男性行为人群HIV感染率较高，且高危性行为广泛存在，艾滋病知识知晓率较高、但安全套坚持使用率较低，应进行安全套发放和VCT服务，减少HIV感染的影响因素。据估计，中国男男性行为者(Malehavesexwithmale,MSM)占成年男性总人口的2%〜4%。MSM人群是艾滋病病毒感染的高危人群。成都市近年来MSM人群艾滋病流行形势严峻，fi2004年起设立MSM人群国家级哨点，监测到HIV感染率由2004年的1.06%(2/189)上升到2010年的14.15%(46/325)，而且同性传播病例数和构成

3、比均呈逐年上升趋势。为进一步了解成都市男男性行为人群HIV感染状况、行为学特点以及相关影响因素，为今后更好的开展干预防治工作提供依据，现将2011年成都市男男性行为人群HIV哨点监测结果进行分析。1对象与方法1.1监测对象成都市MSM监测哨点的男男性行为人群。男男性行为者指过去1年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性。1.2调查方法及内容调查对象通过以下3种方法获得：①分类滚雪球抽样方法：调查员到社区找到各种类型男男性行为者的种子，再依靠他们去找到其他MSM人群，以此类推。②男男性行为人群活动场所招募：根据成都市男男性行为人群危险行为特点，对酒吧、夜总会、茶吧、浴池、桑拿房、

4、公厕、公园等场所的男男性行为人群规模进行估计，按比例抽样。③网络招募：在哨点监测期内，通过在男男性行为人群经常出现的网络论坛、网络聊天室或QQ群上发布招募信息获得监测对象。通过各种途径招募到的MSM人群，来到现场调查点以后，首先由调查人员说明此次调查的目的与意义，在获得知情同意后，进行问卷调查，并采集血液样本。调查内界包括一般人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学特征等。1.3实验室检查①HIV抗体检测及结來判定：采用2种不同原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)进行FHV初筛，只要有1次初筛结果呈RI性，即进行艾滋病确诊试验，阳性者即确认为H1V抗体阳性。②梅毒抗体检测及结果判

5、定：采川特异性检测方法酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛，采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂(TRUST)检测进行复检，2次检测均呈阳性判定为梅毒阳性。③HCV抗体检测及结果判定：使用酶免试剂(ELISA-1)进行筛查，结果阴性者判为阴性，结果阳性者进入S检程序，使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检，两次检测结果均呈阳性吋，即可判定HCV抗体阳性。复检结果如为阴性，则判为阴性结果。1.4质量控制在调查工作中，质量控制贯穿于各个环节。所有的调查人员均进行严格培训，全而熟悉调查问卷，掌握现场调查技巧，尊重被调查对象，不歧视，不评判，能正确应对现场的各

6、种突发事件；调查结束后，认真核考查问卷，对有错项、漏项者，及时给予纠正；督导员监督和支持数据收集的每一阶段工作，确保资料和数据的一致性；认真审查每一•份调查M卷，保证问卷填写的规范性；填写督查记录，把发现的W题告诉调查员并及时解决fu)题。数据输入员和督导员一起对全部同卷进行检查，找出不合格问卷，作废卷处理，不予录入数据库。1.5统计分析采用EpiData3.0软件建立数据库，实行双录入数据，并进行逻辑纠错。应用SPSS15.0统计软件进行描述性统计分析、单因素x2检验和多因素Logistic回归分析。1结果2.1基本人口学特征此次监测MSM人群251人，被调查对象年龄最小18

7、岁，最大85岁，平均年龄为32.5岁；样本来源主要是W络招募，占51.00%（128/251）;婚姻状况以未婚为主，占64.14（161人），在婚占26.30%（66人），离异成丧偶占9.56%（24人）；户籍以本省为主，占83.67（210人）；民族以汉族为主，占98.80%；文化程度大专及以上最多，占49.80%（125人）,高中或中专占27.09%（68人），初中占19.12%（48人），小学占3.99%（1（）人）（表1）。2.2艾滋病相关知识知晓率调查的MSM人群艾滋病相关知识知晓