有效沟通在整体护理工作中的体会

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1、有效沟通在整体护理工作中的体会郭洛萍廉灿云刘娟娟（河南省洛阳市中心医院骨二科471000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0339-02所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流，常言道“赠人以言强于珠玉，伤人以言强于剑。”这里说的就是沟通技巧在护理工作中的重要意义。在以病人为中心护理程序为框架的整体护理模式下，要求护士对病人生理、心理和社会需求等作出全面而正确的评估、诊断、计划、实施和评价，这就要求护士是有良好的沟通技巧，来收集病人的资料并作出客观分析、制定出科学、详尽、可行的护理计划，并顺利实施，真正做到从生

2、理、心理和社会需求等诸方面对病人实施整体护理。1有效沟通在整体护理中的作用1.1有效沟通有助于正确评估评估是通过收集客观资料，包括生理、心理、社会、文化等各方面，收集资料可以通过与患者（或家属）交流、体检、观察等方法获得，在与患者（或家属）交流中正确使用沟通技巧有利于建立良好的护患关系，从而为护理活动提供可靠的依据。1.2有效沟通是实施计划的有力保障确定护理诊断后根据病人的实际情况制定可行的护理计划，而计划的实施方案主要靠护理人员，同时也离不开病人及家属的配合，尽快与病人及家属建立良好的人际关系，取得病人的信任是基础。病人大多存在心理压力，对医护人员有一种敬畏感

3、，一般不会主动接近，因此，现代护士必须只有娴熟的交流技巧，注意语言的规范性、情感性、保密性、礼仪性，对不同的护理对象在不同的场合，灵活地应用交流技巧。通过和病人的交流，用语言和非语言的引导和暗示或通过其它的方法使病人诉说自己的思想和顾虑。护理人员运用专业知识为其作身心的护理，使病人处于接受治疗、护理、康复的最佳状态，完成以疾病为中心向以病人为中心的转变。1.3有效沟通有助于提高生命的质量满足健康的需求，引导健康意识,让病人减少痛苦，得到最完善、实用、具体的健康指导，是实施整体护理的主要内容。根据病人的文化水平、职业、年龄、家庭条件、个人及家属的不同需求,尽量用通

4、俗易懂，简洁明快的语言，多采用安慰性、鼓励性、积极的暗示性和病人进行情感交流，并取得病人的信任。实施人性化、个性化的护理计划，从而提高生命质量。2有效沟通的技巧2.1称呼是满足对病人尊重的需求，称呼要得体，使对方得到心理上的满足，感觉到护士的亲切。如对年长者可以长辈称呼，对青年男子称为小伙子。如果知道职业、职务则应作相应的称呼。2.2第一句话即称呼后的第一句话，也是引入沟通的开始，要避免直接问与疾病有关的问题。在医院内常习惯向初诊病人询问：“您哪里不舒服？”对复诊病人询问：“是否好一点了？”这样询问，即使病情有变化，也会使病人一吋无法冋答或冋答不清楚，应通过询问

5、生活中的一般情况达到了解与健康奋关的情况，这样病人便于冋答。如询问睡眠如何、进餐如何等病人可直接冋答的问题。通过一般情况的分析，再计划有关话题。2.3忌语护士的忌语不同于其他行业，他没有绝对的界定。但应该注意的是，凡是能引起患者反感或造成心理压力的语言都应视为忌语，工作中要避免使用医学术语和人为忌语的字词，如进食、制定、排气等。讲话吋切勿省略主语和关键词。如叫床号、病室号。在输液是否结束吋更不能省略关键词，如3号、5号完了没有。2.4倾听、打断的技巧倾听不仅是指听到对方的说话这样一种单纯的生理过程，而是包括了生理上的认识和情感过程。在与患者交谈吋，护士要使自己成

6、为有效的倾听者，首先在倾听过程中集中注意力，保持合适的距离，让患者维持松驰、舒适的体位和姿势，不轻易打断对方的说话或转变话题。为表示在认真倾听，可用“点头”、“嗯”、“是”等表示你已接受对方内容，理解对方的意思，以鼓励对方继续说下去。对老人、儿童和困难病人要“心”即耐心、细心和爱心。对“爱说”的老人可用触摸式的打断或反复给予帮助，切不可在面部表情上有任何不耐烦的流露，以免伤害对方的感情。2.5非语言沟通技巧非语言沟通是指语调举止、行为和表情的沟通。“微笑是最美好的语言”。语词不同，反砬的情绪也不同当患者病痛时，轻轻地抚摸他的手或肩，婴儿啼哭吋抱抱等都属于专业性皮

7、肤接触,对患者是一种安慰，但应审吋度势地进行。对视、听力有困难或失语的病人要用手势或表情来交流,尤其是极度衰弱无力说话的患者更适用，如皱眉表示不同意或疼痛，闭眼表示可以，大拇指表示很好，对拇指表示不好等。对成年病人如在呕吐时为其拍背，搀扶病人下床活动等以利情感的沟通，以上这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，真正体现了人性化的个性化的服务。在新的护理模式中护士的工作已不再是简单的“无言的操作、无声的护理”。而是将病人看作一个整体来进行全方位的护理，这种护理是通过有效的护患沟通来完成的，而奋效的沟通是实施整体护理的关键，因此现代社会的护士除了要有娴熟的护理技术

8、外，还应掌握一定的沟通技