循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

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1、循证护理在急性心肌梗死护理中的应用六盘水市人民医院，贵州六盘水553000【摘要】目的观察循证护理办法在临床AMI护理实践中的应用与效果。方法抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各53例，分别给予其常规护理与循证护理，观察两组护理效果。结果乙组在住院时间与心律失常发生率方面均要少于甲组，而在护理满意度上则明显高于甲组(P均<0.05)。结论在常规护理基础上，给予临床AMI患者循证护理，可明显提升其护理效果，值得推广。【关键词】AMI；循证护理；急性

2、心肌梗死(AMI)作为目前临床上一种有着急发病、快进展、高病死率的多见病症类型，严重威胁到患者的牛.命健康，且其预后很大程度上取决于患者的护理效果。为此，文章抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，以具体探讨循证护理的应用及其效果，并将报告作如下分析。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2012年3月〜2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，男67例，女39例，年龄均在30〜83岁间，平均年龄是(60±3)岁，而病程则在2个月〜8年间，平均病程是(

3、2.3&plUsmn;1.7)年。随机将患者分成甲乙两组各53例，且两组在一般资料上无比较差异，有可比性(P>；0.05)o1.2方法甲组被给予常规护理，如密切监测患者心率、呼吸于脉搏等情况的变化,做好相应抢救准备等，而乙组则在此基础上被给予循证护理，即由医院的领导组织护士长成立循证护理小组，收集患者的实际临床资料、既往病史与家庭等情况,掌握患者的心理情况、性格特点与相应需求，而后加以整理评估，循证问题，制定对应护理方案，并落实到护理实践中，具体为：①疼痛与心理护理。将患者送入监护病房后，嘱咐艿保持绝对卧床休息，

4、向其介绍病房环境，通过满足其身心的需求，以消除其陌生感，使其尽快适应病房环境；冋吋，遵医嘱给予患者镇痛治疗，并做好药物护理，以免患者因血压升高、心排出量增加与心率增快而诱发心律失常，如对不存在低血压的患者，可给予硝酸酯类药物持续泵注射，若必要，可给予其吗啡注射以镇痛，并在镇痛药物应用中观察患者面色、意识与表情等的变化，动态监测血压、心率等指标［1】；此外，给予患者吸氧处理，氧流量一般控制在3〜4L/min,若患者伴有心源性休克，则可加至6〜8L/min,并在吸氧过程中，告知患者吸氧好处与作用，以此来获得患者积极配合，

5、减少对心肌的损害，引导患者开展身心放松练习，使其始终保持在一个积极的治疗心态。②饮食排便护理。在饮食方面，引导患者多食用高蛋白、低盐低脂低糖且清淡易消化的食物，限制高胆固醇食物的食用，每日盐量摄入不可超过3g;而在排便方面，则需叮嘱患者不可用力屛气，以免加剧心肌的损伤，给予苏应用适量缓泻剂或灌肠处理，以促进其排便，并在患者卧床的时候，帮助其按摩、热敷腹部，促其排便。③基础护理。在患者住院期间，护士需做好患者的口腔。皮肤护理，协助其翻身，避免因皮肤摩檫与长吋间卧床而发生褥疮；对存在肢体功能障碍的患者，需做好保暖工作，避

6、免肢体长期受压，而对于意识清醒患者，待其病情稳定之后可引导其开展早期功能锻炼；冋吋，在患者出院吋，做好健康教育工作，叮嘱患者戒烟戒酒，继续保持良好饮食惯，适量锻炼，避免肥胖，控制好情绪,减少情绪的波动［2】。1.3观察项B有效记录两组住院时间与心律失常的发生情况，并就患者对护理的满意情况展开调查。1.4统计学分析选用SPSS13.0软件处理本次数据，用X2检验其中的计数资料，若比较发现P<0.05,则表示差异显著，有统计学意义。1.结果经统计分析，乙组在住院时间与心律失常发生率方面均要少于甲组，而在护理满意度上

7、则明显高于甲组，两组比较，P均<0.05,差异有统计学意义，如表1。2.讨论循证护理，作为现代一种全新的护理模式，是紧随循证医学的不断发展而逐渐广泛应用于临床护理实践中的，为保证患者得到全面护理干预提供了冇力保障，避免了常规护理的盲0性与主观性，护理效果显著［3】。在循证护理实践中，护士在科学评估患者情况的基础上，全面开展健康宣教工作，告知患者循证护理的必要性与冇效性，从而使患者提高其治疗依从性，并详细告知患者AMI病症治疗期间的相关注意事项与具体的治疗措施，使患者对病情发展与治疗享有知情权，从而确保循证护理的

8、有序进行，充分发挥出艽作用。在本次研究中，乙组患者均被给予了循证护理，结果取得了较为理想的护理效果，而患者对护理的满意度也高达96.23%,显著高于甲组的77.36%,而ii乙组患者的平均住院吋间与心律失常事件发生率也显著低于甲组。由此可见，针对临床上AMI患者的实际情况，给予其循证护理，可取得较好的护理效果，应该在临床上大力推广应用。【参考文