先兆流产之心理护理体会 医学论文

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1、先兆流产之心理护理体会医学论文　　先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物未排出，有希望继续妊娠者。先兆流产是患者及其家庭所不愿发生的，会出现不同的心理问题而影响疾病康复。因此，在做好安胎治疗的同时，做好心理护理尤为重要。2008年1月至2010年1月我院收治68例先兆流产患者，经过针对性的心理护理和疏导，取得了较好的效果，提高了保胎成功率。现将护理体会报道如下。　　1先兆流产的病因　　（1）遗传基因：缺陷有50％－60％的早期自然流产是由染色体异常造成的。（2）全身性疾病：妊娠期

2、患全身性感染、高热、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等可引起流产。（3）生殖器官疾病：子宫发育不良、子宫畸形（双角子宫，单角子宫、纵隔子宫）、子宫肌瘤等均可影响胚胎着床和发育而导致流产。（4）内分泌异常：甲状腺功能减退，未能很好控制的严重糖尿病、黄体功能不足等均可导致流产。（5）不良习惯：孕妇过量吸烟．酗酒、过量饮用咖啡、吸食毒品等均可引起流产。（6）创伤：严重休克、子宫创伤（如手术，直接撞击、过度性生活）亦可导致流产，过度紧张、焦虑、恐惧，忧伤［１］等精神因素也可引起流产。（7）免疫功能异常：若母儿双方免

3、疫不适应，则可引起母体对胚胎、胎儿的排斥而流产。（8）环境因素：有害的化学物质，放射线、高分贝噪音、高温、微波辐射等，均可对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。　　2临床心理干预对策　　（1）了解患者的心理状况。　　（2）化解悲观失望心理：首先了解孕妇的实际情况，对孕妇过去的情况加以了解，鼓励孕妇说出此次先兆流产的诱因。更要引导孕妇此次妊娠如果治疗护理得当，妊娠顺利进行的可能是很大的，一定激起孕妇有足够的信心去面对。在护理方法上，多建议孕妇做一些缓解情绪方面的活动，例如听轻音乐、看杂志、转移注意力、与同病室人多交流,安排

4、她与类似病史而成功保胎的孕妇交往,以增强其信心。　　（3）排除导致孕妇烦躁忧郁的因素：缓解孕妇烦躁和忧郁心理的最根本源头还是要针对孕妇自身的心理主因。不同的经历和生活环境，造成的心理状态也不样。实践证明［2］，只有了解对造成孕妇心理不良状态的根本原因后，对其进行有针对性地调节，才能更好地能缓解烦躁忧郁情绪。护士从医学科学的角度讲解良好健康的心理状态对保持继续妊娠的重要意义,消除其烦躁忧郁的心情。对有内疚感者应争取其家人做其思想工作,让家属了解心理状态对保胎的重要性，不要有职责女方的行为和语言,使其减少负罪感。　

5、　（4）做好健康教育工作定期举行孕期卫生知识讲座，指导患者注意卫生、营养饮食、减少活动；但并不是２４小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床；应解除患者不必要的顾虑，避免紧张，让患者适当进行轻微活动。为了消除患者的顾虑，医护人员应为患者讲解自然流产的病理生理变化，指出自然流产除胚胎发育不良外，主要是情绪紧张，焦虑不安易引起子宫收缩，造成流产；反之若顾虑少，心情愉快。并说明保胎过程中所使用的药物对胎儿无任何毒副作用。这样就能较好地解除孕妇的担忧，使其安心接受治疗。　　（5）耐心向病人介绍有关病情的转归既有可能保住也有

6、可能再次流产的发生，因为先兆流产的处理原则是以安胎为主，但不宜强行保胎。由于受精卵异常是流产常见的主要原因，自然流产可视为自然界的优胜劣汰，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。再举保胎成功的例子，以事实说服患者，让病人信赖医护人员，使其树立信心，情绪稳定。保持一个较好的心理和生理状态。　　（6）一旦保胎失败，鼓励病人尽快振作起来不要因为这次的妊娠失败而影响身体的康复。协助病人将身体状况和心理状态调适到最佳状态，以健康的身体、心态为下次的妊娠做好充分的准备。　　3小结　　

7、先兆流产是一种多种因素引起疾病，特别是各种心理因素均可诱发或加重先兆流产，而先兆流产发作又可使患者产生焦虑、紧张、抑郁、依赖、悲观、易激动等不良心理。因此，对于先兆流产的孕妇在临床治疗和护理方面，需要一些仔细和可行的心理护理和指导，促进孕妇的身心健康。不论先兆流产病人最终结局如何，良好的心理状态都将帮助病人顺利度过这一特殊时期。做为医务工在积极治疗病人身体疾病时，注重心理治疗，才能使患者身心健康，达到我们最终的目的。