早期先兆流产患者心理状况分析和护理

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1、早期先兆流产患者心理状况分析和护理湖南省妇幼保健院中医妇科湖南长沙410008摘要：目的：探讨早期先兆流产患者的心理护理方法及效果。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的500例早期先兆流产患者为研究对象，随机分为对照组250例，实施常规护理，观察组250例实施心理护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果：干预前，两组患者SDS、SAS评分无明显差异（P>0.05）,经干预后，两组患者评分均较干预前有明显变化，且观察组SDS、SAS评分明显较对照组低（P<0.05）;观察组保胎成功率为84.4%,对照组为69.60%,差异存在统计学意义（P<0.05）;结论：

2、对早期先兆流产患者实施心理护理干预，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高保胎成功率，值得临床推广。关键词：心理护理；早期先兆流产；保胎先兆流产是妊娠28周以下，胎儿体重

3、择我院2013年2月至2014年2月收治的500例早期先兆流产患者为研究对象，年龄22〜41岁，平均年龄（28.9±6.1）岁。有产育史者202例，初次妊娠者298例，异位妊娠史145例，既往流产次数0〜7次，平均次数（2.1&plUsmn;0.3）次。所有患者均有下腹疼痛、腰痛、阴道少量流出。纳入标准：符合早期先兆流产诊断标准者；与研究配合者；排除标准：严重免疫性疾病者；严重血液疾病患者；子宫肿瘤患者；严重肾、心、肝功能不全者；500例患者经随机分组后，观察组250例，对照组250例，两组患者一般资料无明显差异（P〉0.05）,存在可比性。1.2方法对照组实施

4、常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理措施，具体实施情况如下：1.2.1和谐护患关系护理人员多与患者交流，了解患者的生活背景及性格等，掌握与苏交流技巧，在谈话过程中，注意态度及语气，针对患者提出的疑问耐心解答，充分获取患者信任。向患者讲述先兆流产产生的原因，控制情绪，保持良好心态的重要性。可以例举以往成功保胎者，增加患者治疗信心，积极与临床配合。1.2.2健康宣教开展孕期保健的相关知识讲座，详细向患者介绍早期先兆性流产的相关知识、治疗方法，相关注意事项等，避免患者因对疾病知识缺乏，产生不必要的恐惧感。指导患者绝对卧床休息，家属多陪伴、鼓励患者，让患者保持良好的心理状态，

5、配合护理及治疗。1.2.3基础护理护理人员需要根据患者身体需求，制定合理的饮食方案，纠正以往不正确的生活方式，作息规律等。特别是对于奋吸烟嗜好家属，需要指导家属戒烟，或者抽烟吋远离患者，减少尼古丁对患者的伤害。1.2.4情绪护理旱期先兆流产患者均会出现不同程度的紧张、焦虑、睡眠质量下降等症状，严重影响生活质量，不利于保胎。针对患者喜好，可以指导患者看书，听音乐等，保持舒缓情绪［2］。1.3观察指标在干预前后，分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评分，SDS评分：总分为10分，分数越高，显示抑郁症状越严重，10分表示严重抑郁，0分则无抑

6、郁症状；SAS评分：总分为100分，75分以上为重度焦虑，60分~74分为中度焦虑，59分以下为轻度焦虑或无焦虑［3】。1.4统计学分析数据录入SPSS19.0软件，对所有数据进行统计学分析，计量资料经独立样本t检验，(±s)表示，计数资料X2检验，P<0.05则显示差异具冇统计学意义。1.结果干预前，两组患者SDS、SAS评分无明显差异(P〉0.05),经干预后，两组患者评分均较干预前有明显变化，且观察组SDS、SAS评分明显较对照组低(PC0.05)，见表1。2.讨论已经有学者研究表示［4】，早期先兆性流产与孕妇情绪波动呈密切相关性。情绪剧烈波动会影响胎儿的

7、正常发育，而确诊为早期先兆性流产患者，因扪心胎儿发育、身体不适，极易出现抑郁、睡眠障碍及焦虑、紧张情绪，会导致病情加重，影响保胎成功率。因此，在先兆性流产患者保胎期间，给予奋效的心理疏导，帮助患者保持良好的心态，对提高保胎成功率具有重要价值。经本组研究结显示，观察组干预后SDS、SAS评分明显较对照组低(P<0.05)，与国内相关研究结果一致［5］。有学者研究中［6］，选择50例先兆流产产患者为研究对象，分别进行常规护理及心理护理，经结果显示，心理护理组的SDS、SAS评分均在正常水平内，显著较常规护理