治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性观察

《治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性观董贵生(晋中市第二人民医院030800)【摘要】目的观察苯磺酸左旋氨氯地平和厄W沙圯联合治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法将224例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组112例给予苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd,厄贝沙坦(怡方)80mg,qd；对照组112例只给苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,qd。在治疗4周和8周时，评估治疗效果和药物的安全性。结果治疗4周和8周时，治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论苯磺酸左旋氨氯地平和厄W沙圯联合治疗原发性高血压比单用苯磺酸左旋氨氯地

2、平疗效更好，安全性高。【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平厄贝沙坦原发性高血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)11-0315-02高血压病是常见的心血管疾病，95%的高血压患者是原发性高血压，患者除可引起高血压木身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响心、脑、肾等重要脏器功能。木文通过降压药物单一应用和联合应用相比较，旨在探讨其疗效之差异，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择未经治疗或己经停用降压药物一周的轻、中度原发性高血压患者224例，随机双盲法分为治疗组和对照组，每组112例。治疗组男66

3、例，女46例，年龄32〜82岁，平均56.3±4.6岁；体重(65±5.31)kg,BP(168±10.13)mmHg/(102±7.39)mmHg。对照组男64例，女48例，年龄31〜84岁，平均58.2±5.1岁；体重(66±4.98)kg,BP(167±9.89)mmHg/103±6.22)mmHg。选择患者坐位90mmHg<DBP<110mmHg，坐位SBP<180mmHg。血压测量方法：采用汞柱台式血压表，随诊当日静坐30min后坐位血压测定，

4、按照高血压指南中同日3次血压测定≥140/90mmHg，诊断为高血压［1］。并J1排除继发性高血压、严重肝肾功能障碍及其他器质性心脏病患者。两组治疗前在年龄、性别、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等方面比较无显著性差异（P均>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）2.5mg,qd,厄W沙坦（怡方）80mg,qd。对照组只U服苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）2.5mg，qd，疗程8周。治疗4周和8周后，分别测血压三次，取平均值。1.3疗效判定参照卫生部《药物临床研究指导原则》规定。显效：①舒张压（DBP）下降≥10mmHg,

5、并达到正常范围；②DBP虽未降至正常，但已下降≥20mmHg。存效：①DBP下降<10mmHg，但己込到正常范围；②DBP较治疗前下降10〜19mmHg，但未达到正常范围；③收缩压（SBP）较治疗前下降≥30mmHg。无效：未达到脊效标准。显效+右效合计为总右效。1.4统计学处理计量数据均以x±s表示。采用配对t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1疗效治疗4周后，治疗组显效52例，有效56例，总有效率96.43%;对照组显效38例，有效54例，总有效率82.14%。治疗8周后，治疗组显效60例，有

6、效50例，总有效率98.21%；对照组显效40例，奋效56例，总奋效率85.71%。两组不同吋段的疗效比较，治疗组的总体疗效均显著优于对照组（P<0.05）。见表1:表1两组高血压患者治疗前后血压（mmHg），心率（beats/min）变化注:*P<0.05,**P<0.01,#P>0.05vs治疗前。2.2药物副作用对照组患者有头晕4人，头痛2人，心悸1人，均可耐受。治疗组病例有头晕、头痛2人，心悸1人，可以耐受，未发现其他副作用;两组均无退出实验病例。3讨论联合用药可作为一线治疗[2】，有利于减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应。苯磺酸氨氯地平对高血压的作用的机制是：

7、①可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接舒张血管平滑肌，扩张外周动脉，从而奋效降低血压，尤苏是收缩压和脉压；保护靶器官；②改善血管内皮功能，抗动脉粥样硬化作用，口服吸收较好，半衰期长，绝对生物利用度为64%〜80%,且不受摄入食物的影响[3】。厄W沙坦是一种新型的非肽类U服有效的血紧张素II(AngII)受体拮抗剂(ARB)，其受体有两种亚型ATI和AT2,AngII的作用是由ATI所介导[4】。我们应用苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦联用，治疗高血压4周能达到明显的降压作用，总有效率显著高于对照组(