厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

《厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观宋秋英(吉安市中心人民医院江丙吉安343000)【摘要】目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法以厄贝沙坦和依那普利分别治疗轻中度原发性高血压患者160例，比较其降压效果和不良反应。结果厄贝沙坦治疗组总有效率93%,不良反应率3%;依那普利对照组总有效率86%,不良反率16%。结论厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果较好，不良反应少见。【关键词】厄贝沙坦原发性高血压高血压是发病率逐年升高的心血管常见病，如血压长期不能良好控制,将会对心、脑、肾等重要器官产生严重后

2、果，甚至危及生命。血管紧张素II(AngII)受体拮抗剂是抗高血压治疗的一线药物,厄贝沙坦是一种高选择性的AngII—ATI受体拮抗剂，可非竞争性地与AngII受体中ATI亚型结合，抑制AngII升压效应，从而达到降压目的［1］。它除具有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的许多特点外，还克服了ACEI的某些不良反应。为分析厄贝沙坦的作用特点，以依那普利为对照分别治疗轻中度原发性高血压患者160例，比较其降压效果和不良反应，现将结果报道如下；1资料与方法1.1一般资料按1999年WHO/ISH高血压诊断标准，

3、选用坐.位舒张压(DBP)12〜14.5kPa和/或收缩压(SBP)18.6〜23.8kPa的患者160例，未用或停用高血压药1周，血压仍达上述水平者。并排除其他疾病如：继发性高血压；房室传导异常；2年内有晕厥病史；充血性心力衰竭；梗阻性瓣膜病或心肌病；对AngII受体拮抗剂过敏；明显肝肾功能不全。将其随机分成治疗组和对照组，每组80例，两组患者年龄、性别、病程及血压程度无显著性差异，•有可比性。1.2治疗方法总观察期10周。所有病例停用原有降压药1周，采用随机平行对照试验。均于治疗前3d每天测血压1次，3

4、次平均血压值作为治疗前血压。治疗组：U服厄災沙坦片0.15g，每日一次。2周后若坐位舒张压(DBP)达降压标准(<12kPa或下降≥2.6kPa)，则维持剂量至8周；若DBP未达降压0标则加至0.3g/d。对照组：口服依那普利片10mg,每tl一次，2周后若坐位DBP达降压标准(<12kPa或下降≥2.6kPa),则维持剂量至8周；若DBP未达降压目标，则加服10mg。1.3观察指标血压测量均应用袖带水银柱式血压计，取坐位右肱动脉血压，每周测血压4次，总共服药8周，治疗前后进行眼底、

5、电解质、肝肾功能等项目检査。治疗期间每2周随访1次，记录血压、心率变化及有无药物不良反应。判断标准按照卫生部规定标准评定。显效：DBP下降≥1.3kPa并降至正常或DBP未降至正常，但下降≥2.6kPa。有效：DBP下降<1.3kPa并降至正常或下降1.3〜2.5kPa,或收缩压下降4.0kPa。无效：未达以上标准。1.4统计方法釆用SPSS10.0软件进行统计学处理，用x-±s表不，米用配对t检验，P<0.05为差异脊统计学意义2结果2.1两组治疗前后血压变化比较见表

6、1。表12组治疗前后坐位血压变化(x-±s，kPa)注：P<0.012.2两组临床疗效、不良反应比较治疗组显效48例，有效26例，无效6例，总冇效率93%;发生不良反应2例(3%>,其中1例出现乏力疲劳,1例出现头晕。对照组显效44例，有效25例，无效11例，总有效率86%;发生不良反应13例(16%)，其中头晕4例，干咳3例，皮疹2例，血钾增高2例，水肿1例，自细胞减少1例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。3讨论肾素-血管紧张素系统(RAS)在血压调节机制中起着极为重要的作

7、用[2】，血管紧张素II(AngII)受体拮抗剂为新一类抗高血压药物，通过选择性阻断AngIII型(ATI)受体而抑制肾素-血管紧张素系统。厄W沙坦作为艿代表药物之一，可通过选择性阻断AngII与ATI受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不同，ARB不影响与激肽分解相关的激肽酶II的活性，因此不会导致与ACEI类似的咳嗽和血管神经性水肿，不易出现心动过速和停药后血压反跳，较少出现首剂低血压，具奋良好的降压效应和安全性。本研究结果表明，对原发性高血压，厄W沙tt和依那普利

8、均奋明显降压效果，两者降压幅度相仿，但厄W沙坦降压总有效率高为93%，不良反疲率低为3%,与张佳明等［3］报道厄贝沙坦治疗原发性高血压的总冇效率为95%相近。所以厄W沙坦治疗原发性高血压效果较好，不良反应少见，有良好的耐受性及依从性，长期服用安全。参考文献［1】张佳明，程梅芬.伊W沙坦治疗原发性高血压临床疗效⑴.中国临床药学杂志，2002，11(3)：138