心脏骤停后综合征患者的icu脑复苏优化治疗分析

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1、心脏骤停后综合征患者的ICU脑复苏优化治疗分析益阳医学高等专科学校附属医院湖南益阳413000摘要：目的：对心脏骤停后综合征患者ICU脑复苏的优化治疗效果进行观察分析。方法：资料选自我院2012年1月-2014年1月收治的心脏骤停后综合征患者62例作为研究对象，根据治疗方法的不同将62例患者分为常规组和实验组，每组患者各31例，常规组采取常规方法进行治疗，实验组采取综合优化方法进行治疗，并对两组患者的临床资料及治疗效果进行回顾性的总结分析。结果：实验组治疗的总有效率96.77%显著高于常规组的83.87%,差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)；实

2、验组患者的意识恢复状况明显优于常规组，组间比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)；且实验组患者并发症出现的几率明显低于常规组，组间比较差异只有显著性，有统计学意义(P<0.05)。结论：对心脏骤停后综合征患者实施合理有效的综合优化治疗临床效果良好，有助于患者意识的恢复，降低并发症出现的几率，是心脏骤停后综合征患者ICU脑复苏的首选治疗措施。关键词：心脏骤停后综合征；ICU脑复苏；优化治疗；效果心脏骤停后综合征在临床上较为常见，心脏骤停指的是机体心脏射血的功能骤然停止，同时心音以及大动脉的波动也消失，机体的重要器官会产生缺血及其缺氧的现象，从而造

3、成患者的死亡［1］。脑复苏是心脏骤停后综合征治疗的目标，因此加强对心脏骤停后综合征患者的ICU脑复苏优化治疗方法的探讨就尤为重要。我院对62例心脏骤停后综合征患者的临床资料进行了分析，现将结果作如下报道。1.临床资料与方法1.1临床资料木次研究资料选取在2012年1月-2014年1月期间我院收治的62例心脏骤停后综合征患者作为主要研宄对象，所奋患者均符合心脏骤停后综合征的相关诊断标准。对慢性肾衰竭患者、脑梗死、脑出血与治疗吋间在24h以内的患者给予排除。其中男性患者37例，女性患者25例，年龄在27岁-82岁之间，平均年龄(54.5&plUSmr»;14

4、.5)岁。将62例患者分为常规组及其实验组，每组患者各31例，常规组患者应用常规方法治疗，实验组患者使用综合优化方法进行心脏骤停后综合征治疗。两组患者进行性别以及年龄等一般性临床资料比较吋无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法常规组患者应用常规方法治疗，实验组患者使用综合优化方法进行治疗，具体治疗方法如下：(1)胰岛素治疗。对患者的血糖情况实施动态检测，并将患者的血糖尽量控制在4.5mmoL/L-10mmoL/L之间，以保持血糖的稳定，从而减轻血糖波动对患者脑复苏的不利影响。(2)体温控制。运用亚低温方法进行治疗，在治疗24h之后使用0.5°

5、C/h的速度对患者进行降温，并将中心体温尽可能的控制在32〜34°C之间，在低温治疗的过程中注射丙泊酚(2%)进行镇静治疗，针对难以降温的患者则运用生理盐水静脉滴注给予降温［2］。(3)呼吸支持。在进行亚低温治疗的过程中使用呼吸机帮助患者呼吸，将SP02控制在94-96%，将PC02控制在28cmH2O-32cmH2O,并保证MAP在90mmHg以上，以确保脑灌注的顺畅进行，从而保证患者有效呼吸［3］。(4)脱水治疗。每瞞6小时使用250ml的甘露醇(20%)静脉滴注，保证CVP在8cmH2O-10cmH2O之间。倘若脱水的力度较差，则可间断性的静脉滴注

6、呋塞米，并根据患者的实际情况给予相应的神经类营养药物支持。1.3评定标准治愈：患者的临床症状表现及生命体征完全消失；效果明显：患者的临床症状表现及生命体征明显改善；效果一般：患者的临床症状表现及生命体征冇所改善；无效：患者的临床症状表现及生命体征较治疗之前无任何改善。同吋对患者的意识恢复状况进行严密的观察，以便更好的判断患者的脑复苏情况。1.4统计学方法本组研究的全部数据均应用SPSS18.0软件完成相关统计学分析及其处理，用（±s）来表示一般资料，计量资料使用进行t检验，疲用χ2进行计数资料检验，当P<0.05的吋候表示组间比较差

7、异较为显著，有统计学意义。1.结果2.1治疗后两组患者临床治疗效果比较经治疗，实验组治疗的总冇效率为96.77%,常规组治疗的总冇效率为83.87%,实验组的总有效率显著高于常规组，比较奋差异具奋统计学意义（P<0.05）,详见表1。2.3两组患者并发症出现情况对照经治疗后，实验组患者出现并发症的几率为17.89%，常规组患者出现并发症的几率为31.58%,组间比较差异具冇显著性，有统计学意义（PC0.05）。2.讨论心脏骤停患者极易受到血流再灌注以及缺血的不利影响，在患者的自主循环得以恢复之后，器官及其组织容易受到损伤，这就是心脏骤停后综合征。当患者再

8、一次开始自主循环之后，会进入一个复杂性更强的机体复苏阶段，这一阶段患者的致残率以