早期综合个性化护理干预用于预防胸腰椎骨折后出现腹胀便秘的临床效果观察

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1、早期综合个性化护理干预用于预防胸腰椎骨折后出现腹胀便秘的临床效果观察重庆医科大学屮医药学院附属铜梁区屮医院骨伤科三病区402560摘要：R的：早期的综合护理干预在胸腰椎骨折后腹胀便秘屮的应用探究。方法.•选取我院2013年1月到2015年1月间骨折患者100名，随机分为对照组和观察组，每组50名，对照组采用常规护理方法干预，观察组采取早期的综合护理干预，比较两组患者的肠鸣音、排便、腹胀情况。结果：观察组患者在每分钟肠鸣音次数、排便时间及腹胀持续时间都明显小于对照组(P<0.05)。结论：在胸腰椎骨折病人

2、治疗期间采取早期综合护理干预，可以促进病人的肠蠕动，减少病人便秘，腹胀发生率，使病人的康复快速有效。值得临床推广运用。关键词：腹胀；便秘；早期护理干预；胸腰椎骨折在胸腰椎骨折患者屮，由于骨折造成的脊椎以及周围组织损伤，局部出血形成血肿压迫，长期卧床等病理性和外界环境因素，A脏植物神经紊乱，使胃肠功能减弱，产生腹胀和便秘。临床上常规护理不能有效解决患者病症[1],研究发现早期综合性护理通过全方面的护理能有效缓解患者病症。我院对50名干预组采取早期综合护理干预，与对照组的50名患者相比较，现将具体报告如下。

3、1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年1月到2015年1月间骨折患考100名，随机分为对照组和观察组，每组50名，观察组患者男性30例，女性20例；平均年龄47.2±7.5岁；骨折部位：11例T8〜11,39例1_1~2。对照组患者男性24例，女性26例；平均年龄44.3±5.5岁；骨折部位：17例T7~10,33例L2〜4。两组患者在性别、年龄、骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取常规骨科护理方法，腹胀吋采取给

4、与药物促进胃肠蠕动的方法，严重吋给与肛门排气。在常规护理的基础上，观察组采取早期综合护理干预，主要如下：1.2.1治疗：患者入院后，注意观察肠鸣音，排便情况，若出现2d未排便，警惕出现便秘，采取中医调理方法，理气通肠，活润肠胃，药用：甘草6g,大黄10g，苏木6g，陈皮6g，当归6g，牛膝10g：熟军10g，桃仁10g,积壳10g，水煎服，每日一剂，分三次温热后送服。入院后即采取上方。1.2.2饮食建议，指导家属对病人三餐进行人为控制，不吃鸡蛋，红肉类，汕炸类食品，不吃豆类产气食品等，补充纤维素，4〜5

5、餐/天，青菜稀饭和软面条为主食，保持通便，饮水适量增多。1.2.3心理护理:住院期间由于骨折外伤，病情原因以及医院环境原因，患者需要长期卧床，会导致不良情绪的产生，紧张焦虑情绪会使患者排便反射减弱，进而造成腹胀和便秘，对患者心理进行积极疏导，产生更多的正面情绪，让患者家属配合护理过程。1.2.4按摩热敷[2]:入院后病人面向护士仰卧位，“按摩腹部、足三里、上巨虚，中脘穴”，力度为刚好按压酸胀，每个穴位按摩100次左右，按摩适宜在餐后1.5h进行。当出现腹胀吋，采取顺肚脐顺吋针方法按摩，沿大肠蠕动方向按摩

6、，力道合适。另外，也可以指导病人以及病人家属掌握按摩方法，自行进行按摩。有便意可以适当加强按摩15min/次。在按摩吋，采取按摩与热敷交替进行，一般按摩lmin热敷lmin，若病人有便意吋，增加热敷吋间5min/次1.3观察指标分别比较两组患者排便吋间及腹胀持续吋间，对比两组患者每分钟肠鸣音次数。1.4统计分析方法采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，以α=0.05为标准，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者肠鸣音、排便吋间及腹胀情况：观察组

7、患者在每分钟肠鸣音次数、排便吋间及腹胀持续吋间都明显小于对照组(P<0.05)，详情见表1。3讨论骨折患者中的胸腰椎骨折是很常见的疾病，大多由冲撞、暴力、高处坠落引起，骨折后由于病理性因素导致内脏神经功能障碍，胃肠道系统功能性降低，多数病人会产生腹胀，恶心，呕吐，便秘等轻度症状，严重者可导致并发症产生呼吸闲难，下腔静脉受压，诱发血栓形成，直接影响恢复。骨折初期1〜4d腹胀发生率高，临床上对患者腹胀便秘的护理主要奋常规护理和早期综合护理，常规护理干预由于存在干预力度不大，不能冇效缓解患者的病症，早期综合护

8、理是一种对患者全方面的护理，包括了饮食指导，病史调查，情绪护理，并且积极采取了中医辅助治疗的手段，通过中医疗法，对患者进行全身性疏通调节，起到良好效果。为进一步研究早期综合护理对于胸腰椎骨折后腹胀便秘的疗效，我院选取100名患者进行研究，随机分为对照组和观察组各50名，分别采用常规护理和早期综合护理进行干预，实验结果显示早期综合护理能够奋效缓解患者病情，促进康复速率。综上所述，早期综合护理干预胸腰椎骨折病人能够明显减少患者肠蠕动和便秘现象的