护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察.doc

《护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察【摘要】目的：观察不同护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的疗效。方法：选取我院脊柱骨科在2012年1月-2013年6月期间收入院的经X线片确诊为腰椎压缩性骨折患者178例，按照随机化原则分为对照组和观察组，各89例，对照组予以常规遵医嘱用药，观察组在此基础上予以饮食指导、腹部按摩、腹部热敷、腹式呼吸、排便训练、运动锻炼筹精心护理措施，最后对比两组效果，以十天为观察期，以腹胀发生率、缓解率为观察指标。结果：两组患者均出现腹胀，腹胀发生率无统计学意义（卩＞0.05）；对照组屮，患者腹胀得到缓解5

2、6例，缓解欠佳34例，腹胀缓解率为62.9%,观察组中，患者腹胀得到缓解79例，缓解欠佳10例，腹胀缓解率为88.8%,对照组劣于观察组，两组腹胀缓解率差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论：对于腰椎压缩性骨折患者，予以精心护理措施，能有效缓解腹胀情况,提高患者住院期间生活质量，值得在骨科护理从业人员中推行。【关键词】腰椎压缩性骨折；腹胀；便秘；护理干预【中图分类号IR473.6【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0235—02腰椎床缩性骨折是临床脊柱骨科常见病、多发病之一[1],常发生于腰1、2

3、椎体，多见于屮老年人群，男性多于女性。患者多有外伤致病史,均可见程度不等腰痛、腰肌紧张、局部压痛、叩击痛、腰部活动受限等症状、体征，经X线片可明确诊断，常不可避免地于伤后1〜2天出现腹胀,并逐渐加重，严重降低患者住院期间生活质量，因此有效的护理措施至关重要。本文就此进行研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院脊柱骨科在2012年1月-2013年6月期间收入院的经X线片确诊为腰椎压缩性骨折患者178例，按照随机化原则分为对照组和观察组，各89例。对照组中，男性51例，女性38例，年龄在42-77岁之间，平均年龄为（

4、58・2±4.5）岁，病程为1-48小时，平均病程为（6・4±2・1）小时；按照是否多发分类：单一椎体发病67例，累及2个及以上椎体22例；按照致伤原因分类：跌倒64例，搬重物19例，其他6例。观察组中，男性55例，女性34例，年龄在46-73岁之间，平均年龄为（57・1土5・6）岁，病程为0.5-48小时，平均病程为（5.9+3.1）小时；按照是否多发分类：单一椎体发病72例，累及2个及以上椎体17例；按照致伤原因分类：跌倒66例，搬重物18例，其他5例。所有患者均有程度不等腰痛、腰肌紧张、局部压痛、叩击痛、腰部活动受限等症

5、状、体征，均未发现有累及脊髓、神经的症状、体征，均无严重内科疾病（尤其是胃肠道疾病），均为自愿参加本次研究。两组患者在性别、年龄、病情等资料无明显统计学差异（P>0・05）,具有可比性。1.2方法：具体操作如下：1.2.1对照组：木组患者在入院开始就予以遵医嘱用药，以防治便秘、腹胀。其中可根据情况逐步口服茂蓉润肠口服液、大黄软胶囊、酚恥片等,必要时可予以开塞露、辉力等外用处理［2］。1.2.2观察组：（1）饮食指导：嘱咐患者多饮水，尤其晨起时可饮适量口开水以清洁肠道；住院饮食宜少量多餐、细嚼慢咽；指导患者进食清淡、易消化、高纤

6、维食物，告诫忌食辛辣、油腻、刺激食物；鼓励多食新鲜水果；（2）腹部按摩：餐后1小时，护理人员指导患者施行，即以肚脐为中心，用单手掌根部或双手掌以适当力量沿着腹部先顺时针方向按摩50圈，再逆时针方向按摩50圈，速度适中，如此反复，20分钟/次，3—4次/天；（3）腹部热敷：每次按摩后，适当热敷；（4）腹式呼吸：指导患者平卧，微闭双冃，放松全身各处，双手重叠放于腹部，深吸气，慢呼气，吸、呼时间比为1：2,以稳为度，16〜20次/分钟，15〜20分钟/次，3〜4次/天；（5）排便训练：鼓励患者养成合理、定时排便的习惯，可于晨起后在规

7、定时间行手指-直肠刺激反射，用手指按摩肛周、肚管，5分钟/次;（6）运动锻炼：指导患者行适量提肛、扩胸、直腿抬高、腰背肌功能锻炼等运动[3,4]o以十天为本次研究观察期。1・3观察指标：以腹胀发生率、缓解率为指标，对比疗效。1・4统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0分析处理数据，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患者均出现腹胀，腹胀发生率无统计学意义（P>0・05）；对照组中，患者腹胀得到缓解56例，缓解欠佳34例，腹胀缓解率为62.9%,观察组中，患者腹胀得到缓解79例，缓解欠佳10例

8、，腹胀缓解率为88.8%,对照组劣于观察组，两组腹胀缓解率差异具有统计学意义（PC0.05）。3讨论腰椎压缩性骨折是临床脊柱骨科常见病、多发病之一，常发生于腰1、2椎体，多见于中老年人群，男性多于女性。患者多有外伤致病史，均可见程度不等腰痛、腰肌紧张、局部压痛、叩击痛、腰部活