老年骨折患者术后实施预见性护理的疗效观察

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1、老年骨折患者术后实施预见性护理的疗效观杭州市萧山区第四人民医院浙江杭州311225【摘要】结合多年工作经验，选取了我院2014年12月〜2015年12月收治老年骨折患者60例，按照随机分为照组和研究组，分别是30例。对照组采用常规的护理，研究组给与预见性护理，分析并对比了两组护理的效果。【关键词】老年骨折患者；预见性护理；护理效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-155-01前言：木文选取了老年骨折患者为研究对象，分析了采取预见性护理后护理效果，详细研究与阐述过程作了如下分析。1资料与方法1.1一般资料选取2014年12月〜2015

2、年12月我院收治的老年骨折患者60例作为研究对象，按照随机方法分为对照组和研究组，各30例。其中，男31例，女29例。年龄62〜78岁。平均年龄(65.47±3.8)岁。两组患者的体质特征、实际年龄、病情情况等基木资料对比，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2护理方法对照组给与一般常规护理，研究组给与预见性护理，详细过程如下。1.2.1心理辅导护理老年患者由于年龄原因，身体各项功能逐步衰退。加上高血压、糖尿病等基础疾病，容易产生焦虑不安、害怕、甚至绝望等情绪。此时，医护人员应多于患者沟通并进行深入交流，了解他们的内心状态，及时消除焦虑、恐惧等不良情绪，提高其配合治疗的积极

3、性，并提醒家属多做陪伴与鼓励，提高他们的应激能力，加强健康教育的宣传与指导，叮瞩其多卧床休息，当可下床活动后进行适当锻炼，同时告知患者各种注意事项。1.2.2疼痛知识指导护理关于疾病的各种疼痛知识详细告知患者，对于可能会引起患者疼痛的环节预先告知患者，让其做好心理准备。正确指导患者如何冇效预防和减轻疼痛的技巧，例如在深呼吸或者咳嗽的时，尽力借助手或者枕头来按住伤口，避免给缝线带来牵扯，导致切U撕裂，加深疼痛感。对于留置引流管的患者，在改变体位时，应该要防止扭曲、压迫以及牵拉管道。医护人员应该要尽力分散患者的注意力。根据患者的实际情况，正确使用止痛药物的剂量。1.2.3防止感染护理防止泌尿感

4、染方面，叮嘱尽量多喝水，必要吋帮助其排尿，操作过程中应要确保无菌操作，保证导尿管的通畅，预防弯曲和受压。帮助患者清洗尿道U以及外尿道管，2次/d。根据患者的实际需要以及膀胱的充盈度来决定排尿吋间。对于肺部感染的患者，病房内应该定时开窗，及吋帮助患者清除口腔中残留的分泌物以及食物残渣等。定时帮助他们翻身并且拍背，在拍背吋鼓励患者咳嗽大约2〜3声。必要吋，给予患者雾化吸入。同吋，对于患者的物品进行严格消毒，确保无菌。1.2.4防止压疮护理指导患者在初入院时，医护人员首先砬该要正确评估患者的皮肤并作出压疮危险评分，告知患者压疮会带来的危害，及吋制定出各种积极冇效的预防处理措施，并详细记录。防止引

5、起不必要的纠纷和矛盾，与家属多进行沟通，争取得到他们的配合与谅解。进行骨科手术都会采取被迫体位而且还会持续一段吋间，一部分患者会出现肢体石膏固定等容易发生压疮的特殊原因，俯卧位、侧卧位以及被迫采取仰卧位，暂时不能改变体位。要根据患者在手术过程中平面以及体位的要求，在患者不同的骨骼受压部位上，帮助患者垫上不冋型号规格的圆枕以及空心圈等。预防干燥和潮湿,尽量减少分泌物以及摩擦力带来的刺激感。在饮食上，应该尽量给予患者富含丰富维生素、高蛋白质以及高热量、容易消化的食物，确保营养均衡摄入满足身体所需，进一增强机体的修复力。1.2.5防止便秘指导护理鼓励患者多进食一些粗纤维食物，同时加强床上的扩胸运

6、动，做好深呼吸，借助牵引床适当的抬臀等。鼓励患者定时养成排便的好习惯，冋吋指导苏对腹部进行适当按摩。如已冇便秘患者，可以给予他们采用温肥皂水灌肠或者是开塞露。1.3疗效评价最终结果采用问卷调査的方式来进行，主要通过满意、非常满意以及不满意三个等级对最终的护理效果进行评价，仔细观察两组患者术后并发症情况。总护理满意率=满意率+非常满意率。1.4统计学方法将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包进行统计学分析数据，计量资料以“x&plUsmn;s”表示，计数资料以百分数(％)、例数(n)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护

7、理总体满意率为96.7%,高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2住院并发症情况对比给予两组患者不同的护理方法后，两组患者术后并发症的实际发生情况对比。差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论随着年龄增长，老年人骨质变得越来越疏松，在日常生活当中，容易发生骨折。年龄增大，身体各项机能也逐步下降，抵抗力不强，愈合能力差，容易导致各种并发症的发生。加之骨折后，需要长吋间卧床休息，导致体