抑郁症治疗用药与停药方式

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1、抑郁症治疗用药与停药方式曾环思(深圳市康宁医院广东深圳518020)【摘要】木文探讨抑郁症患者的用药与停药方式，随机选取正常用药和停药的抑郁症患者50例，将其作为I组，回顾性总结50例患者的用药以及停药方法,再选取擅自停药的抑郁症患者20例，将其作为II组，调查20例患者擅自停药的原因，探讨提高抑郁症患者服药依从性的措施。【关键词】抑郁症用药停药依从性【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0058-02抑郁症是一种常见的心理障碍，严重的患者甚至可

2、出现自残、自杀等行为，随着生活节奏的加快，人们面临的学习、工作等压力越来越重，抑郁症的发病率也呈现出了上升的趋势。抑郁症患者的治疗关键在于用药和停药方式，有些患者由于种种原因擅自停药，严重影响了病情，基于这种情况，文木研究抑郁症患者用药与停药方式，并指出抑郁症患者用药时应该如何提高服药依从性，现将相关研究成果报告如下。1资料与方法1.1病例资料随机选取正常用药和停药的抑郁症患者50例，将其作为I组，其中男性患者有26(52%)例，女性患者有24(48%)例，患者年龄均在17-56岁之间，50例患者的

3、平均年龄为(36.52±5.39)岁。再选取擅自停药的抑郁症患者20例，将其作为II组，其中男性患者有12(60%)例，女性患者有8(40%)例，患者年龄均在19-52岁之间，20例患者的平均年龄为(35.82±54.26)岁。1.2研究方法采用回顾分析法，总结I组50例抑郁症患者的用药以及停药方法，同吋笔者亲自设计问卷，调查II组20例抑郁症患者擅自停药的原因。2结果分析2.1抑郁症患者用药方式对I组50例患者的用药方式进行总结，结果显示，I组中所奋患者均为长期用药，初

4、次发病的患者均按照起初的剂量坚持服药6个月，随后逐渐减少用药剂量，减到半量后，持续半量用药1年，如抑郁症没有复发，则逐渐减少用药剂量，直至停药。对于复发抑郁症的患者，则长期坚持用药。其次，I组中有13(26%)例女性更年期抑郁症患者，均表现出不同程度的焦虑激越，患者主要服用一些具冇镇定作用的药物，包括帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、米氮平、氯米帕明、阿米替林、文拉法辛等。在早期治疗阶段，部分患者采用抗抑郁药物与苯二氮卓类药物联合治疗，苯二氮卓类药物主要使用氯硝西泮、劳拉西泮等。I组中另有6(12%)例患

5、者具有强迫症，抑郁症与强迫症相互干扰，严重影响了患者的病情，在治疗吋，患者主要服用的药物有氯米帕明、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀等。有2(4%)例患者表现出精神病症状，患者在使用抗抑郁症药物的冋吋，联用第一代或者第二代抗精神病药物，主要包括奋乃静、利培酮、舒必利等，精神病症状消失后，继续服用抗精神病药物2个月，两个月内精祌病症状为复发,则逐渐减少用药量，直至停药。有4(8%)例患者同时患有躯体疾病，抑郁症与躯体疾病相互影响，进而使患者病情形成恶性循环。冇资料显示，伴冇躯体疾病的抑郁症患者死亡率

6、较高，躯体疾病主要包括高血压、冠心病、糖尿病、肾病综合症、脑卒中等。在治疗吋，主要给予患者SNRIs或者SSRIs药物，这些药物的安全性较高，但是对于肝肾功能损伤患者，适当减少用药剂量，M吋给予患者治疗躯体疾病的药物，防止躯体疾病加重抑郁症。如果是抑郁症并发躯体疾病，服药后患者抑郁症明显好转，可以逐渐减少用药剂量，直至停药。如果是躯体疾病引发抑郁症，则长期维持服药。综上所述，抑郁症患者用药方式主要应该长期服药，并且要针对不冋患者的实际病情制定具体的用药方式。2.2抑郁症患者停药时停药方式对抑郁症患者

7、的治疗效果具有很大的影响，擅自停药、不合理停药均会严重影响患者的病情。对I组50例患者的停药方式进行分析，主要总结出以下几点原则：①.停药吋要逐渐减量，不可突然停止服药。②.停药吋要避开抑郁症易复发的吋节，例如春季就是抑郁症容易复发的季节。③.停药时要避开心理刺激严重的大事，例如婚娶、亲人病故、升学等。④.停药必须要遵医嘱，不可擅自停药。⑤.要依据患者实际病情以及合并症来制定针对性的停药方式。2.3提高抑郁症忠者服药依从性的途径对20例擅自停药患者的停药原因进行分析，20份问卷全部收冋，对调查结果进

8、行统计分析，具体结果如表1所示。表1:20例擅自停药患者的停药原因统计分析[n(%)]为了提高抑郁症患者服药依从性，应该积极对患者及苏家属进行健康教育，让他们了解抑郁症的特点和治疗方法，告知他们患者在在tl常用药吋应该注意的事项，并II应该给予患者心理辅导，消除他们的自卑心理，鼓励他们积极的服药，为患者讲解成功康复的病例，让患者乐观的面对生活。由于患者给家庭带来了负担，很多抑郁症患者会产生内疚心理，对此应该鼓舞患者乐观的面对生活，让他们知道，只冇自己坚持服药，疾病就会