早期康复护理在急性心肌梗塞患者中的应用

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1、早期康复护理在急性心肌梗塞患者中的应用邓春慧(广东清远市人民医院511518)【摘要】目的对急性心肌梗塞(AMI)患者的早期康复护理的有效实例分析，探讨AMI患者早期康复较理想的护理模式，使患者早H恢复健康生活。方法选取2010年3月-2012年8月在我院接受治疗与康复护理的80例AMI患者，采用饮食、心理、活动及出院前护理等护理方法进行康复护理。结果80例患者有效康复的有74例，失效的有6例。结论AMI患者要尽快恢复健康必须在住院期间积极配合医务人员的治疗与护理，同时出院后自觉遵守医务人员的嘱咐。【关键词】AMI护理康复AMI患者患者家属【中图分类号】R471【文献

2、标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0240-02恢复健康牛.活，有效的护理手段对AMI患者的康复有着非常重要的意义，木文就对在我院接受治疗的80例患者的护理康复情况进行分析，现将相关的护理经验总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取2010年3月-2012年8月在我院接受治疗与康复护理的80例AMI患者，其中男64例，女16例，最小年龄28岁，最大年龄67岁，平均年龄59.7岁。1.2护理方法1.2.1饮食护理AMI患者发作的24h内应禁止喂食，24h后视患者病情给予低盐分、低肌固醇、低脂肪、少刺激性、富含维生素等容易消化的半流质食物，同时

3、应以少食多餐、不同患者不同含量的喂食原则，确保让患者进食完后不产牛.饱胀［2］。严禁患者在康复期间吸烟、喝酒，对患者家属也要说明烟酒对康复的阻碍性，让患者家属参与监督与制止。1.2.2心理护理患者进入医院治疗后，由于对AMI的认识不全面甚至有错误的认知、环境的突然改变，加上AMI患者往往会伴有胸闷、气短等生理反应，因而极易使患者产生紧张、焦虑、绝望其至濒死感等负面情绪［3】，所以在患者住院的第一天须组织经过专业培训的护理人员对其讲解疾病知识，让患者对疾病有一个全面的了解及正确的认识，从而稳定患者的情绪，使患者更加主动配合治疗与护理。同时医院为患者创造一个优雅、舒适和安

4、静的环境亦可使AMI患者心情尽快安定下来，切不可让患者听见急救车的声音。发病后的24h内，尽量避免家属探视以防加重刺激，但入院3天后为避免患者产生孤独寂寞，可联系患者家属多抽出吋间陪伴患者，冇熟悉的亲人给患者安慰与鼓励能增加患者康复的信心，对患者早期康复有显著的效果［4】。护理人员在对患者进行护理过程中，护理动作要迅速、精准、平稳、轻柔，同吋主动问候患者的生活起居，了解患者的身体及心理感受，在这个过程中要切记护理人员对患者说话吋不能遮遮掩掩、声音低落、眼神闪烁，说话吋语气要热情和蔼，语速要适中，对病情的解释要严肃认真，使患者保有对康复有利的心理状态［5］。1.2.3排

5、便护理密切观察患者的排便情况，嘱咐患者不能用力大小便,若发病后的第三天仍没有大便或较难排便的，可对患者服用适量的缓泻剂或外用开塞露、石蜡汕等来促进排便。1.2.4疼痛护理AMI患者往往会使患者胸部疼痛，护理人员发现患者表现疼痛吋，及时给与患者消除疼痛，避免疼痛给患者加重病情延缓康复吋间。对于轻微的疼痛可给予患者播放柔和、轻松、幽静感的咅乐，转移患者注意力，减轻患者的疼痛感，对患者的康复有一定的积极作用，严重时应及时告之医师，按照医师要求给予注射硝酸甘汕、吗啡等镇痛剂，缓解及消除患者的疼痛［6】。1.2.5活动护理在发病入院后的七天内护理人员必须让患者绝对卧床休息，尽可

6、能地减少劳力，最大可能地减少心肌耗氧量，如饮食、穿衣、洗漱等这些生活动作由护理人员协助完成;第2-3周吋，为了防止患者静脉血栓的形成，对患者心率、心律、血压等各项指标己接近标准值的，可引导患者在床上做轻微活动，如深呼吸、缓慢伸展四肢、四肢的被动伸展运动等。康复中期，对于病情比较稳定的患者，可指导苏缓慢下床，在室内缓慢行走，伸展四肢活动，待有疲惫感出现时应立即停止运动，后期随身体状况的好转可适当延长活动的时间。为避免患者活动期间意外情况发生疲尽量让护理人员陪同在场［7】。1.2.6出院吋护理护理人员嘱咐患者及患者家属让患者出院后必须保持良好的饮食习惯、按吋服药、保持平和

7、心态、适当进行非剧烈性运动。少食高脂肪、高胆固醇食物，以清淡易消化的食物为主，多吃富含纤维素的新鲜水果、蔬菜，不能抽烟、喝洒、咖啡、浓茶等刺激性强的食物，按照医嘱服药，定期到医院检査，出外或在家都养成随身携带硝酸甘油片的良好惯，防止突然发病因找不到药物造成不可挽冋的伤痛。适当锻炼增强免疫力，但切勿进行剧烈的运动，可打太极拳、散步等运动。2结果通过上述方法护理后，80例患者有41例在1-2周后康复，办理了出院手续；19例在护理2.5周后康复效果较好，办理了出院手续；17例在3周的康复护理后出院在家休养；6例失效患者中3例在住院期间未遵守医嘱导致猝死,3