新生儿颅内出血的护理体会蒋伟珍

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1、新生儿颅内出血的护理体会蒋伟珍蒋伟珍(广丙柳州市融安县妇幼保健院545400)【摘要】目的：研究分析新生儿颅内出血的临床护理干预模式。方法：在我院接收的新生儿颅内出血的病人中随机选择50例，并对其实施分析研究和讨论。首先对于这些病人进行严格的临床护理观察，然后对其选择专业有效的护理干预模式。结果：这些病人的抢救成活率是98.0%,其中只有一例病人经过抢救后无效，发生死亡。结论：针对新生儿患有颅内出血的病人，对其实施严格的病情观察然后伴随专业有效的护理干预模式，可以显著提高临床其临床中的治疗结果，大大降低了木病并发症的发生率，

2、有效的改善了病人的生活水平。【关键词】颅内出血新生儿病人严格观察病情护理干预模式【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)07-0233-02有关专业资料记载，新出生的病人其发生颅内出血现为其高发病种，其也是诱发新生儿在围生期出现死亡的最大因素［1］。新出生的小孩出现颅内出血时在脑室内和室管膜下最为多见。对于新生患有儿颅内出血的病人，对其实施专业有效的临床护理干预模式最为有效，因为此方法可以直接了当的显现病人的病情变化，所以其是医生临床治疗时的重要依靠手段。现把木科研宄分析新生儿颅

3、内出血的临床护理干预模式详细报告如下：1资料和方法1.1一般资料：在我院接收的新生儿颅内出血的病人中随机选择50例，并对其实施分析研究和讨论。其男病人有25例，女病人有25例，其年龄都在1到22天之间。这些病人中由于维生素缺乏患病的病人有15例、由于其母亲产伤患病的病人有16例、由于缺氧患病的病人有20例。这些患有颅内出血的病人，其临床症状均有严重程度不同的烦躁不安、惊厥、嗜睡、脑性尖叫、肌张力明显下降、昏迷、拥抱反射减弱等现象出现。1.2临床治疗措施：对于这些新生儿，当其出现颅内出血时，护士要在第一时间对其实施抢救，然后还

4、要严格遵医嘱为病人实施氧疗、保暖、降颅内压等护理干预步骤，有效的避免病人进一步有颅内出血的现象发生。当病人有出血严重现象吋，护士必须对其实施输注新鲜冷冻血浆或新鲜的血液对病人给予补血措施，或者及时补充凝血因子，针对新生儿凝血功能障碍的病人第一吋间实施补充同吋对病人的贫血症状及吋给予有效的纠正等。当病人有惊厥、躁动不安等现象出现吋，护士必须马上严格遵医嘱对病人实施肌肉注射苯巴比妥钠等，避免病人有颅内压增高的出现，当遇到实施后效果不明显的病人必须每间隔6小时后，再次严格遵医嘱重复实施此药物。2结果针对这些新生儿患有颅内出血的病人

5、，在对其实施专业冇效的临床治疗和护理干预模式后，有49例病人经抢救成活，有1例病人经实施抢救后无效死亡，治疗成活率为98.0%。这些病人的住院吋间在4到31天之间，其平均住院吋间是(10.3±3.6)天。3护理干预3.1保持病人呼吸道通畅:一般新生儿患有颅内出血的病人不能搬动，必须选择一种规定的体位，因为长吋间一种体位可以诱发呼吸道的分泌物阻塞呼吸道使病情变重。所以，保证病人的呼吸道通畅极为关键，尤艽针对惊厥早产反应低下伴随无力咳痰的病人。当病人有面色突然改变、呼吸形态改变、提升痰多等现象出现吋，护士必须马上对

6、病人实施清理其呼吸道的分泌物。3.2氧疗：医院在为病人实施氧疗时必须选择适当的用氧装置，由于新生儿的鼻黏膜柔嫩，所以其极为容易受到损伤，所以对病人避免用鼻导管吸氧，大多医院选择头罩实施氧疗。3.3普通的护理干预模式：1.医院必须保证病人的室内安静清洁以及温湿度也要适当。2.让病人静卧直至其病情稳定。3.护士在为病人实施各项治疗与护理操作吋其动作必须要轻并II柔，明白对病人不必要的挪动。4.护士要把病人的头部抬高到15到30°之间，同吋把病人的头偏一侧，切勿有头部下垂动作，因为其能使颅内出血和脑水肿症状变重。5.严格观

7、察病人的体温变化，防止病人有体温过低和体温过高现象出现。6.护士要保证病人皮肤的清洁，降低其感染率。3.4为病人建立循环通路：护士要为病人建立严格的静脉通路，同时严格遵医嘱对病人实施降低颅内压、止血、给予镇静等措施。按照病人的原发病严格实施抗感染、补液等步骤。当病人有呕吐、高热、躁动等现象出现时，护士必须对病人静脉给药实施治疗，否则病人机体会大量失水。另外，护士在为病人实施静脉给药吋，避免病人肺水肿和心衰的发生［3】。3.5生命体征的观察：护士要严格观察病人的生命体征和意识，当病人冇躁动不安现象吋，能导致其脑水肿和颅内压增高

8、，甚至诱发脑疝，所以护士要严格观察病人的意识状态和瞳孔的变化，当病人奋脑水肿出现吋要马上调节艽液体的输入量，同吋实施脱水剂治疗［4】。3.6出院后的指导：护士要教导家长有关颅内压增高的专业知识，以及保证呼吸道通畅的方法和家庭急救措施。当病人在出院后，如果其再次奋囟门饱满现象吋，必须马上到医