新生儿黄疸行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床价值探析

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1、新生儿黄疽行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床价值探析1.新疆克孜勒苏自治州人民医院新生儿科845350；2.新疆伊宁市人民医院麻醉科835000摘要：目的探宄新生儿黄疽行白蛋白联合蓝光照射治疗的临床效果。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的280例黄疽新生儿，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各140例。两组均给予常规疗法、蓝光照射治疗，观察组在此之上给予白蛋白治疗，比较两组临床疗效、治理前、后血清生化指标。结果观察组的治疗总有效率91.43%，对照组的治疗总有效率72.14%,差异具有统计学意义，P<0.05o治疗后，两组血清生化指标均有一定变化，且观察组

2、优于对照组、治疗前，P<0.05。结论新生儿黄疽给予白蛋白联合蓝光照射治疗，可获得较好的临床疗效，且能改善患儿的临床症状,值得临床方面广泛应用和推广。关键词：新牛JL;黄疽；白蛋白；蓝光照射'治疗黄疽，属于新生儿比较常见的病症，产生的主要原因与肭红素代谢障碍有直接的联系，进而使得新牛.儿体内血清胆红素浓度发生较大改变。临床主要症状：皮肤和巩膜、黏膜等发生黄染［1］。新生儿黄疽主要括：生理和病理两种黄疽，其中生理黄疽会随患儿的生长逐渐消除；但病理黄疸没有在第一时间治疗，会对患儿的神经系统、大脑发育情况构成直接的影响，更严重的情况还会对患儿的生存质量构成直接的威胁。1资料和

3、方法1.1一般资料将我院近年来收治的280新生儿黄疽，作为木次研究的对象，并随机分成观察组和对照组，各140例。所有新生儿均为母乳喂养，通过病理黄疽的诊断标准，确诊为黄疽。观察组男、女患儿各98例、42例；日龄3〜23d,平均(13.5±2.4)d；平均出生体质量(2827.6±257.8)go对照组男、女患儿各85例、55例;日龄l~24d,平均(12.5±2.3)d；平均出生体质量(2825.7±254.9)g。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。排除标准：宫内发育迟缓胎儿；溶

4、血病患儿；败血症患儿；肝胆管畸形所致阻塞性黄疽患儿。1.2方法入院后，所有患儿均给予营养支持、保暖和维持水、电解质平衡等常规治疗。1.2.1对照组给予间断蓝光照射的方式治疗，主要通过蓝光设备对患儿实行照射，每次照射的时间为5h，间隔时间3h后继续实行蓝光照射。需要注意的是，光源应和患儿的距离控制在50cm,且治疗吋应做好对患儿眼晴、会阴部、肛门等重要器官的保护工作。1.2.2观察组在常规治疗和对照组的基础上，联合白蛋白(生产厂家：上海莱士血液制品股份有限公司；国药准字：S20023037)治疗，每次将1.0g/kg的白蛋白，添加于10%的葡萄糖溶液(生产厂家：湖北纽兰药业有限

5、公司；国药准字：H20056710)中，实行静脉滴注治疗，1次/d,两组患儿治疗吋间均为5d。治疗5d后，对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。1.3观察指标观察、比较两组患儿的临床疗效，治疗前、后血清生化指标，同吋做好相关的记录工作。1.4疗效评判显效：治疗后，临床症状消除，II患儿体内胆红素含量达到正常。有效：治疗后，临床症状奋明显的改善，冋吋患儿体内胆红素含量明显下降。无效:治疗后，临床症状没冇任何改变,体内胆红素含量没冇显著改变。1.5统计学的处理通过SPSS17.0,实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取(±s)代表，计数资料通过％表示，P<0.

6、05即为差异有统计学的意义。2结果观察组的治疗总有效率91.43%,对照组的治疗总有效率72.14%,组间比较，差异显著，P<0.05o3讨论新生儿黄疽，为儿科比较多发的病症之一，这类病症的病因发生复杂,同时会受到多种因素所影响，进而使得患儿的胆红素含量发生较大变化［2】。主要因为孕期3个月的吋候，羊水中含有胆红素，而胎儿器官、支气管树分泌了羊水中没有结合的胆红素。这吋胎儿红细胞就会受到破坏，产生没右结合的胆红素。在大量胎盘进入母体循环后得以清除，这也使得部分新生儿在出生吋没有黄疽。而葡萄糖醛酰转移酶成熟的吋间、胆红素代谢，均存在较大差异，进而引发新生儿生理性黄疽。由此

7、可见，临床方面需要立即治疗的黄疽新生儿均为病理性黄疽，其具冇反复发作的特点，所以会对患儿的神经系统造成较大的影响［3］。当前，临床方面多通过蓝光照射的方式对这类病症患儿进行治疗，蓝光治疗的原理为：将患儿体内的胆红素，转化为可溶解的物质，再经胆汁、尿液排出体外，进而实现降低患儿胆红素的效果。然而，相关临床研究显示，蓝光照射长吋间治疗，容易导致患儿出现一定的不良反应情况，如发热、皮疹和腹泻等［4】。同吋，还会对患儿的临床症状、临床疗效、生命健康等构成严重的威胁。本次研究，通过蓝光照射和A蛋A的方式对新生儿黄