凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究

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1、凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究【】目的比较凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的应用，并探讨其优势及应用价值。方法对于在本院进行输血的200例正常受试者，分别应用运用凝聚胺法、盐水法、酶法及抗人球蛋白试验法进行效果比较。结果与其它方法相比，凝聚胺优势显著，其灵敏度较高，可以检出IgM和IgG等不完全抗体。结论凝聚胺技术具有灵敏度高、应用简便等优势，具有很好的应用价值。　　【关键词】凝聚胺技术；临床输血　　　　凝聚胺技术是目前临床上应用比较广泛的，主要用于检测不完全抗体的一种方法，其灵敏度高、操作简便，不仅可以应用于血型鉴定和交叉配血，同时在抗体的筛选以及自身免疫溶血性贫血中

2、也有广泛应用[1]。本次研究对于在本院进行输血的200例受试者，对不同的输血检测方法进行比较。　　1资料与方法　　1.1一般资料本院200例正常受试者，男94例，女106例，年龄7~62岁，平均(27.5±3.2)岁。　　1.2方法　　1.2.1试剂凝聚胺试剂pohybrene（台湾Baso公司），微柱凝胶卡（长春博迅生物技术责任公司）；酶法试剂（中国医学科学院输血研究所产品）；抗球蛋白法试剂（长春生物制品研究所产品）；盐水法试剂均由本院提供。　　1.2.2实验原理凝聚胺是一种带有正电荷的聚合物，能够中和肝素，当凝聚胺溶解时，所带的正电荷会与红细胞表面的负电荷作用，使得红细胞电位下降，

3、这时，红细胞就会发生非特异性凝集，而悬浮液能够中和使红细胞发生凝集的凝聚胺[2]，使得红细胞的凝集又重新散开，但是由抗原抗体作用产生的特异性凝集不会散开，这样就可以检测红细胞表面是否含有特异性抗体[3]。　　1.2.3实验方法取2支管，其中在主侧管中加入受血者血清2滴和献血者红细胞悬液（3%~5%）1滴,在次侧管中加入献血者血清2滴和受血者红细胞悬液（2%~5%）1滴，然后按照凝聚胺试剂说明进行操作[4]。根据结果，若出现凝集情况者，用自制筛选细胞对凝集着血清进行抗体筛检，若结果为有特异性抗体，则需对抗体进行鉴定。　　1.3统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，

4、统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS。　　2结果　　2.1凝聚胺法、盐水法、酶法及抗人球蛋白试验法检测不完全抗体的灵敏度实验，其结果提示：凝聚胺法的灵敏度较其他方法高，具体结果见表1.　　2.2凝聚胺法的特异性凝集与非特异性凝集：在200例受试者中，有112例在10s非特异性凝集消失，占54.5%；88例在20s内消失，占46%；而3min内特异性凝集并不消失。其结果见表2　　3讨论　　目前临床上主要交叉配血法有盐水法、酶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法，不同的方法都具有各自的特点，盐水法：操作简

5、单、迅速，但是并不能发现不完全抗体，如果仅仅只用盐水法避免不了不完全抗体引起的配血不合，具有一定得危险性，此时，必须与酶法或抗人球蛋白法联合应用才行；酶法或抗人球蛋白法：这两中方法操作复杂，实验步骤较长[4]；因此，临床上主要采取凝聚胺法进行配血，其可以大大缩短时间，不仅能够检测出完全抗体及不完全抗体，同时对于一些特异性抗体也能够检测出来，同时，凝聚胺法灵敏度比其他方法高出2倍～250倍[5]，能够很好的适应临床输血的特点。　　本次研究发现，对于不完全抗体检测方面，除盐水法不能检出外，凝聚胺技术、酶法和抗人球蛋白法均可以检测出进行比较,三种方法结果基本一致，但凝聚胺技术具有灵敏度较高[

6、6]。因此,在临床工作中开展凝聚胺技术有较大应用价值　　综上所述，凝聚胺法用于临床输血中，其结果是较为满意，灵敏度较高，输血反应时间短，同时操作简，可以作为是目前医院交叉配血的理想实验方法[7]。