输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果分析

《输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果分析赵晓阳1石丽萍2（1河北省邯郸市中煤第一建设有限公司岭北职工医院检验科056003）（2河北省邯郸市传染病医院检验科056003）【摘要】目的：对输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果进行分析。方法：收集我院2011年1月〜2013年12月接受过反复多次输血的患者血液样木170例，所有样木均检出不规则抗体。将所有样木以凝聚胺技术进行配血试验，并同时以盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法进行比对分析。结果：170例样木以不同方法进行交叉配血试验检出特异性凝集的例数为：凝聚胺法67

2、例（39.4%），盐水法13例（7.6%）,木瓜酶法51例（30.0%）,抗人球蛋白法70例（41.2%）。凝聚胺法与盐水法、木瓜酶法比较差异其有统计学意义，与抗人球蛋白法比较差异不具有统计学意义。凝聚胺法与抗人球蛋白法、木瓜酶法检出的抗体例数相当，不具有统计学差异；但显著高于盐水法检出的抗体数。结论：凝聚胺技术可使致敏红细胞快速出现凝集反应，检测出不规则抗体，不仅能够缩短实验时间，其灵敏度及准确性也更高，操作也更加简便，此方法能够检出常规血型之外的抗体，对保障输血安全，提高输血疗效，避免溶血性输血反应的

3、发生有重要意义。【关键词】输血凝聚胺技术临床效果【文献标识码】A【中图分类号】R457.1【文章编号】1672-5085（2014）05-0167-01输血是对病人进行治疗和抢救过程中的常用的治疗手段之一，输血安全是医务工作者面临的重要问题，在输血的整个过程，血型鉴定和交叉配血是能保证输血安全的最关键环节。目前，凝聚胺技术在临床的应用较为广泛，凝聚胺的最大优势在于该法灵敏度较高，配血速度较快，对预防溶血性输血反应異有很好的效果。木研究对输血检验中凝聚胺技术的临床应用进行分析探讨，现报告如下。1资料与方法1

4、.1一般资料收集我院2011年1月〜2013年12月接受过反复多次输血的患者血液样本170例，所奋样本均检出不规则抗体。将所奋样本以凝聚胺技术进行配血试验，并同吋以盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法进行比对分析。1.2试剂与仪器采用凝聚胺介质试剂，由（台资）珠海W索生物技术奋限公司提供，试剂组成：试剂1:低离子溶液；试剂2:凝聚胺溶液；试剂3:悬浮液。仪器采用BASO血库专用离心机，OLYMPUS显微镜。1.3方法①盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法等常规配血技术参见《全国检验操作教程》；②凝聚胺法按照试剂说明书

5、进行操作。1.4统计学分析采用SPSS12.0统计学软件进行分析处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1不同方法检出的特异性凝集例数170例样本以不同方法进行交叉配血试验检出特异性凝集的例数为：凝聚胺法67例（39.4%），盐水法13例（7.6%）,木瓜酶法51例（30.0%），抗人球蛋白法70例（41.2%）。凝聚胺法与盐水法、木瓜酶法比较差异具有统计学意义，与抗人球蛋內法比较差异不具冇统计学意义。具体见表1。表1不同配血方法检出的特异性凝集例数方法阳性例数阳性

6、率（％）凝聚胺法6739.4盐水法137.6木瓜酶法5130.0抗人球蛋白法7041.22.2不同技术检出的抗体个数对比凝聚胺法与抗人球蛋白法、木瓜酶法检出的抗体例数相当，不具有统计学差异；但显著高于盐水法检出的抗体数。与见表2。表2不同技术检出的抗体个数对比抗体类型凝聚胺法盐水法木瓜酶法抗人球蛋白法自身抗体5046MNSs抗体3033Rh抗体1531416青霉素抗体2012温、冷自身抗体102712未鉴定抗体31243讨论在输注血液的过程中，应注意同种反应问题，冋种反应对输血的奋效性奋着重要作用［1］。

7、0前，凝聚胺技术是临床上对RBC、IgG抗体检出的最好的方法之一，不但能对血型与交叉配血进行鉴定，还能有效筛选抗体［2】。红细胞表面带有大量的负电荷，形成Zeta电位，使红细胞之间互相排斥，可以避免产生自发性聚集，凝聚胺技术首先利用低离子溶液，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清(血浆)中的抗体结合;然后加入凝聚胺(Polybrene)溶液，降低红细胞Zeta电位，使红细胞之间的距离缩短，产生非特异性的凝集；最后，加入悬浮液(Resuspending)，中和凝集胺的作用，使红细胞的非特异性凝集散开

8、；但如果红细胞被相应的抗体致敏，则凝集为特异性，无法散开。临床上对于交叉配血试验有凝聚胺法、盐水法、酶法、抗人球蛋白法等多种方法，盐水介质配血法其操作简单、迅速，但只能检出不配合的完全抗体，不能检出ABO血型以外的抗体，不规则抗体多为IgG抗体，在盐水介质中不能凝集，漏检率非常高；木瓜酶法具有一定的灵敏性，但步骤较多，操作复杂ii费吋；抗人球蛋白法灵敏度较高，但操作非常繁琐而且耗吋较长，难以在临床推广应用。比传统配血技术相比，