新医改背景下公立医院绩效管理存在的问题及决策分析

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1、新医改背景下公立医院绩效管理存在的问题及决策分析常德职业技术学院附属二医院摘要：医院管理的重要组成部分之一就是绩效管理，绩效管理是医院人力资源管理的核心组成部分。在新医改背景的要求下，公立医院应坚持“公益性、积极性、服务性”，这就要求医院改良优化绩效管理制度，更好地进行肉位绩效工资制度。木文将对公立医院绩效管理工作的现状以及存在的问题进行全面细致的分析，并提出公立医院绩效管理改良的措施方法。关键词：新医改；绩效管理；改进措施随着2009年国务院新的医改政策的出台，基木医疗卫生制度普及全民的步伐越

2、来越快，这就要求医院卫生制度的建立和服务体系的完善都要以公益性为出发点和落脚点，为广大人民群众提供安全、便利、廉价、高效的医疗卫生服务。公立医院要想适应新政策的要求，努力探索出新的管理模式就成为了必须要面对的问题，而绩效管理作为医院管理的重要组成部分，对其的改革、优化和创新便势在必行。1我国绩效管理工作的现状及存在的问题1.1绩效考核指标设置不合理目前我岡绝大多数公立医院绩效考核指标的设置与员工的工作岗位实际情况不吻合，无法体现医疗肉位技术含量高、工作强度大、工作压力大、承担风险高的特点。医院作

3、为一个特殊的服务型组织，具有功能复杂、岗位众多的特点，这就要求绩效考核指标的设置进行更为细致全面的划分。所以，绩效考核体系的设置要尽量满足在不同层面进行细化，并为每一项考核内容提供明确的数据支持，比如划分出医院整体、每个部门和员工个人这三个层面，从不同角度对每个层面进行细致的考核。1.2对绩效管理概念的模糊缋效管理应具备五个要素：组织战略是否清晰、0标的挑战性和可衡量性、组织结构的高效性、绩效沟通的冇效性和绩效评价与反馈机制。但我国0前普遍缺乏对缋效管理概念的明确认知，从医院的角度来讲，许多医院

4、只关注绩效考核指标的量化，忽略了绩效管理是一个完整的体系，包括多个环节，并不单单是考核指标这一局部环节，如果忽略了绩效管理的战略性作用，就无法达到医院管理的良性循环。另一方面，由于临床医务人员工作任务繁重，所以医务人员对绩效制度不清楚，并没有系统了解到缋效考核中各项考核指标的评分标准。所以，我们应及吋宣传绩效管理制度、政策以及考核评分标准等，让职工充分的了解制度。1.3责任分配不合理，绩效管理效率低虽然在新的改革背景下，公立医院在绩效管理的分配制度上做出了一些调整，对岗位工资奖金制度进行了优化，

5、但还存在着很大的问题，如许多公立医院缋效考核体系中硬性指标过多，不能很好地保持缋效考核的公正性、客观性。造成这种现状的主要问题在于医院通常会根据科室工作量大小、为医院收入贡献的大小将各个科室绩效进行等级划分，在奖金制度上按等级进行分配的激励机制,这种分配制度虽然在传统的分配制度上引入了一些缋效分配要素，但是在实际的实施过程中却存在着严重的不公平现象，存在着由于过多强调定量的绩效考核造成许多医生开高价药、大处方的弊端，严重阻碍了其他医务人员积极性和创造性的发挥，造成了新的分配不合理现象，导致了人才

6、的流失和医院工作效率的低下。2医院绩效管理改良的措施方法2.1建立完善的绩效管理系统公立医院要想进行有效的缋效管理，就必须建立起一个完善的绩效管理系统，不能只是注重定量的绩效考核，而是要在保持持续沟通优化的前提下，将医院未来的发展战略、领导的职责、管理的手段方法和职工的绩效0标等内容贯穿绩效管理的始终。在绩效管理的实施过程中，各科室主任应该提供必要的支持和帮助，由各科室协同完成绩效0标的制定，实现医院未来发展的规划和战略0标。2.2建立以患者满意度为核心的绩效考核建立适应新医改要求的绩效考核体系

7、，为避免定量的绩效考核造成医生开高价药、大处方的现象发生，考核的视角应该从医务人员转到患者的身上，以患者对医务人员的满意度为考核的基础。因为医院的服务对象就是患者，所以评价医务人员的缋效不能只看该工作人员的工作量，而应该更加注重苏对患者提供医疗服务的质量，所以在对与患者冇关的考核项0的考核过程中，应该注重患者治疗过程中的情感体验和治疗效果。评价内容应该包括患者是否对医务人员提供的医疗服务感到满意；疾病的治疗是否达到了预期的效果；患者支付的医疗费用是否最为合理；患者对医务人员的服务态度是否满意；对

8、患者的用药和检查是否合理等多项内容。2.3加强绩效管理的信息化建设伴随着信息化程度逐渐加深，信息在医疗、财务、管理等方面扮演着越来越重要的角色。医院的绩效管理系统可以根据医院的实际工作情况，建立人力资源管理信息库，实现医院内部的资源、数据共享、自行开发或从外面引入先进的绩效管理系统。充分的利用计算机对绩效资源进行管理，以提高管理的效率和质量，降低劳动成本，使绩效管理过程更为规范。2.4建立全员参与的绩效管理体制绩效管理是一项复杂、工作量大的系统工作，这就需要各个科室不同员工间的密切配合，积极参与