中老年妇女病患病率及其有关因素的分析

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1、中老年妇女病患病率及其有关因素的分析【关键词】病患妇女病是已婚妇女的常见病、多发病，严重危害妇女的身心健康，甚至影响学习和工作，但其患病率及有关因素目前尚未明确。为此，我院对2130例已婚妇女病普查资料进行综合分析，为做好中老年妇女保健提供了可靠的科学依据。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2000～2003年城乡企事业单位已婚妇女病普查卡中，采取随机抽样法索取2130张妇女病普查卡。1.2方法采取统一人员、统一项目、统一标准、一人一卡的普查方法。阴道脱落细胞学检查，统一用巴氏染色法，按脱落细胞学5

2、级分类法报告［1］。2结果2.1妇女病统计结果2130例已婚妇女中，患妇女病1282例，患病率为60.19%。详见表1。表1妇女病构成及顺位(略)注:1341为疾病分类的例次，不是患病例数2.2阴道脱落细胞学检查结果阴道脱落细胞学检出炎症细胞312例，占24.34%，轻度核异质细胞16例仅1.25%，重度核异质及癌细胞则无。3分析与患病率有关的几个因素如下。3.1患病与职业的关系农民妇女患病率最高，为63.07%，其次为工人;而卫生人员患病率则较低。.133229.详见表2。3.2患病与胎产次的关系患病率随胎产

3、次的增加而升高，胎产次在3次以上者患病率最高，为62.97%，大大高于0次产或1次产的妇女。详见表3。3.3患病与年龄的关系患病与年龄密切相关，年龄越大患病率越高，41～50岁组患病率为66.77%，大大高于20～30岁组。详见表4。表2患病与职业的关系（略）注:χ2=20.6614.86，p0.005，差异有非常显著性表3患病与胎产次的关系（略）注:χ2=43.2412.34，p0.005，差异有非常显著性表4患病与年龄的关系（略）注χ2=57.9412.84，p0.005，差异有非常显著性3.4中老年妇女患

4、病率比较中老年各种妇女病发生率有所不同。中年妇女宫颈炎患病率高于老年妇女，且居首位，而阴道炎、盆腔炎等其他妇科病则较老年妇女患病率低。详见图1。3.5阴道脱落细胞分级与年龄的关系详见表5。图1中老年患病率比较（略）表5阴道脱落细胞分级与年龄的关系例（略）注:χ2=1693.1412.84，p0.005，差异有非常显著性4讨论本文分析结果表明，妇女病患病率为60.19%，与文献记载约占已婚妇女的半数以上是一致的，且宫颈炎居首位，其次为阴道炎、外阴炎、附件炎等，见表1。这是因为子宫颈的生理和解剖上的特点，易于遭受各

5、种物理化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒。据资料报道宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系。林巧雅分析有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂妇女的0.10%。北京市（1972～1976年）普查发现有糜烂组之发病率比无糜烂组高2倍［1］。充分表明防治妇女病的重要性。本文分析结果也表明妇女病的发生率与其职业、胎产次和年龄有关（p0.005）。表2表明了农民妇女患病率高于教职员工。而卫生人员患病率则较低。我们认为这与其家庭环境、生活水平、卫生知识及卫生设施和待遇等有关，表4、表5显示了胎产次

6、越多、年龄越大患病率越高。患病率最高的为3胎以上者及31～50岁年龄组间。这是由于妇女病是一种多原因的慢性病理改变过程，很多致病因子均可成为其病因。机械性刺激（包括分娩时的产伤）、微生物及其毒素变态反应、化学物质及射线等，随着胎产次和年龄的增加受上述致病因素伤害的机会增多而致病。由此可见做好计划生育工作是预防妇女病的有利措施之一。从图1看出年龄不同，各种妇科病发生率有所不同。宫颈炎居中年妇女病之首，而在老年妇女中则居第2位，而宫颈息肉、盆腔炎、附件肿物等均低于老年妇女的发生率。从而指出中老年妇女保健重点，应视不

7、同年龄而异、对中年妇女应重点防治宫颈炎，而老年妇女除此之外还应做好防治阴道炎等妇女病的防治工作。表6展示了阴道脱落细胞分级与年龄有密切关系（p0.005）。年龄越大炎性细胞阳性率越高，炎性细胞阳性率较高的仍为31～60岁组。而41～60岁间轻度核异质细胞阳性率最高占75%。这是因为慢性宫颈炎等在病理上常呈愈合和炎症扩展交替发生，如不彻底治疗，极难治愈，致使随年龄的增长而呈现多发，并有加重的趋势。综上所述，妇女病发生率为已婚妇女的半数以上，尤以中老年妇女为著，严重的威胁着她们的身心健康。因此开展以防癌为重点的妇女

8、病普查普治工作是做好中老年妇女保健的重要内容之一，且要在普及健康教育的基础上，从青壮年妇女开始定期普查妇女病，做到无病早防，有病早治，这是降低妇女病发生率的前提，也是提高中老年妇女保健工作水平的关键。