怀化市鹤城区小学生近视患病率及其相关因素分析

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1、怀化市鹤城区小学生近视患病率及其相关因素分析李妮郑华湖南省怀化市爱尔眼科医院湖南怀化418000【摘要】目的：了解怀化市鹤城区小学生的近视患病率及其相关影响，为预防和治疗近视提供依据。方法：筛查怀化市鹤城区部分小学生视力，分析近视患病率，通过问卷调查表分析近视发病相关因素。结果：完成视力筛查和调查问卷的小学生共计3746例，应答率95.3%,近视患病率为29.04%,高年级学生患病率为35.0%,明显高于低年级学生的23.14%,两者差异有统计学意义(P<0.05),学生近视程度随学习阶段

2、的升高而加重。结论：小学生近视患病与长时间看书、写作业、长时间玩电子产品等有关，学校和家长应密切配合，采取相应措施，培养学生正确用眼习惯，降低青少年近视发病率。【关键词】学生；近视；患病率；流行病学随着社会的进步，世界各国近视的患病率呈现逐年增高的趋势。据2004年教育部和卫生部的联合调查显示，我国学生的近视患病率已上升至世界第二位，发病人数己攀升至世界第1位[1],且呈低龄化趋势。而青少年正处于身心发育阶段[2],视力异常不仅严重影响学习，而且还会引起情绪和行为问题，因此，如何早期干预成为正确

3、预防和控制近视发牛.发展的重要举措。为此，我们对怀化市鹤城区小学井计3746名学生进行了视力调查，了解其近视发病情况及发病的相关因素，以期找出预防和控制近视的方法。1.对象与方法1.1调查对象1.2方法及标准：采用国际标准视力表灯箱，检查距离5米，裸眼视力低于1.0者为视力异常(不含1.0)。视力异常者给予复方托毗卡胺点眼，5分/次，连续4次，最后1次20分钟后进行检影验光，同时进行屈光介质及眼底检查，排除器质性疾病。记录屈光度数时：≥+0.50为远视眼，-0.50—+0.50为正视眼，&

4、lt;-0.50为近视眼，近视眼中<3.0D为轻度近视，3.0D—6.0D为中度近视，≥6.0D为高度近视。同吋对参与筛查的学生均询问其每天阅读吋间、阅读距离、户外运动时间、看电视及其他电子产品时间等情况。1.3统计学分析运用SPSS13.0软件处理数据，采用卡方检验分析高年级与低年级学生近视发病率的差别，对近视发病相关因素采用Logistic问归分析，P<0.05为冇统计学意义。1.结果2.1视力异常的发生情况本次调查小学生共计3746A,总的近视患病人数1088人，近视患病

5、率29.04%，其中低年级学生为1880人，患近视人数为435人,患病率23.14%,高年级学生为1866人,患近视人数为653人，患病率为35.0%。经卡方检验，P<0.05,差异有统计学意义，表明高年级学生近视患病率明显高于低年级学生（表1）。2.2影响因素分析按视力异常与否，将调查学生分为视力异常组和对照组，分析两组间的各种影响因素，如：近距离用眼时间、有无电子产品使用及使用吋间、户外活动时间、父母视力异常等。本调查结果显示近视发病与户外活动时间短，长时间看书、上网及手机等电子产品有

6、关，近距离用眼〉lh为近视发生的危险因素。2.讨论近视是指眼轴过长或屈光力相对过强，在调节静止时，平行光线进入眼内聚焦于视网膜前，使视物模糊不清，从而视力下降。作为学生阶段常见疾病类型之一，我国视力不良发生率逐年上升，严重影响青少年健康成长。本次调查结果显示小学生近视患病率25.1%,与国内较多调査报告接近，而II低年级组近视患病率28.21%，高年级组近视患病率43.35%,表明随着年龄的增长，患病率呈增高趋势，这可能与学习负担增加、年龄增长及长吋间用眼有关。已有研究显示，视力不良发生与以下因

7、素有关：1）课业负扪过重，学校间升学率比较压力导致更重视课堂学d，而忽视课外活动组织，课后作业量过大易导致学生睡眠时间不足；长吋间近距离用眼及学4带来沉重心理负担会引起眼球屈光改变，最终导致视力下降。2)多种多媒体工具进入家庭，学生应用此类工具吋间延长，屏幕闪烁可刺激眼晴导致睫状肌过度使用，从而诱发视力不良出现，3)课桌椅高度不科学、教室或房间人工照明不当及偏食均是引起近视发生的危险因素。本研究显示小学生近视的发生与近距离用眼的时间长短、户外运动及体育锻炼的吋间、身心紧张因素及有无偏食有明显的相

8、关性，综上所诉，0前绝大多数学者都接受了近视的发生与遗传和环境因素均有关系的观点，然而近年来环境因素在近视的发生发展中扮演着越来越重要的角色。人类生活方式和生活环境的逐渐改变，近距离用眼己经成为儿童及青少年主要的用眼方式，长期的近距离用眼对眼的调节有很大的需求［3］，儿童和青少年调节能力的普遍不足使得儿童和青少年的眼暗和视觉出现了许多的问题，如弱视问题和近视问题，所以不仅要通过研究发现问题，更重要的是通过这样的研究来科学地优化和提升眼晴的各项能力，防止视力异常的发生，从而改善视觉功能，因此对于青