心理干预改善慢性精神病患者的治疗依从性临床分析

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1、心理干预改善慢性精神病患者的治疗依从性临床分析武汉市黄陂区精神病医院湖北武汉430300摘要：目的：探讨心理干预能改善慢性精神病患者的治疗依从性。方法：对80例恢复期慢性精祌病患者进行随机分成研宄组与对照组，进行集体及个別心理干预。结果：研究组病人经心理干预后，治疗依从性明显优于对照组。结论：心理干预对恢复期慢性精神病患者治疗依从性有明显改善作用，有利于病人顺利回归社会。关键词：心理干预；慢性精神病；治疗依从性Psychologicalinterventiontoimproveclinicalan

2、alysisoftreatmentadherenceforpatientswithchronicmentalillnessDuanChanghong(huangpidistrictofwuhancitymentalhospitalHubeiwuhan430300)[abstract]objective：tostudythepsychologicalinterventioncanimprovethetreatmentomplianceofpatientswithchronicmentalillnes

3、s.Methods：80casesofconvalescencechronicpsychiatricpatientswererandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,thecollectiveandndividualpsychologicalintervention.Results：thegrouppatientsafterpsychologicalintervention,reatmentadherenceissuperiortothecon

4、trolgroup.Conclusion：psychologicalinterventiontreatmentadherenceinpatientswithchronicpsychosisconvalescencehasobviouslyimprovedeffect，isbeneficialtopatientsreturntosocietysmoothly.【keywords】psychologicalinterventionChronicpsychiatrictreatmentcomplianc

5、e住院慢性精神病患者经过系统治疗主要症状消失，自知力恢复，处于稳定巩固治疗阶段，这一时期患者症状的控制及预防复发，在很大程度上依赖于抗精祌病药物的应用。但由于病人依从性问题，对临床治疗效果及康复影响很大。近年来，国外在病人依从性方面进行了大量研究，国内也有一些报道，但结果不尽一致［1】。本研究就心理干预对改善慢性精神病人治疗依从性问题进行探讨，现将结果报告如下。1临床资料1.1研究对象为2015年8月至2016年9月，在我院住院的恢复期精神病患者，80例中男，女性各40例，年龄25〜60岁且符合下

6、列条件者：①诊断明确，经系统治疗原奋精神症状已经消失自知力恢复病情较稳定；②意识清晰，智能正常，能独立完成调查表格填写；③无任何躯体疾病。1.2评定方法对入组病人在心理干预前后分别进行治疗依从性测评,心理干预内容为相关疾病知识，康复治疗和药物不良反应等，由2位护师任测评员，经统一培训达成一致后，分别对患者进行宣教及测评。心理干预形式以小组宣教形式为主，个别心理干预为辅。每周2次，每次约30分，共2个月。部分配合者以书面形式发放给病人。2结果2.1对照组和研究组病人入组前治疗依从性比较两组病人治疗、

7、检查、护理依从性无显著差异，见表13讨论病人治疗依从性即为病人的行为与医嘱的一致性(2)心理干预指医务人员为病人提供必需的足够信息，从表2、3可见，无论两组病人在2个月末还是研究组病人在入组前后治疗依从性比较，均有明显差异(P<0.05),而表1中对照组和研究组病人入组前治疗依从性比较，差异无显著性(P>0.05)，说明两组样本有可比性，由此可见对精神疾病康复期病人进行心理干预奋利增强病人的治疗依从性，从而促进患者康复［1】。从本资料统计所示。引起病人治疗不依从性前四位原因依次为：药物

8、不良反应约37%，对治疗方案不明者约29%，否认有病者16%,经济困难者约14%,其余4%为其它原因。引起治疗不依从性的首要因素为药物不良反应。因此我们在向病人作健康教育，谈及药物不良反应吋,不要按说明书上生搬硬套，这样是增加病人对药物的恐惧感和治疗不依从性，况iL传统的抗精神病药物不良反应较大，病人本来就不易接受，因此在告知药物不良反应的时也要告知病人如何自我观察，又如何预防，一旦出现，应如何应付，使病人做到心中有谱，万一出现也能应对。从而消除病人的顾虑，减轻苏心理压力，增强其治