现阶段医院感染与医院管理思考

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1、现阶段医院感染与医院管理思考rm、十罗1诗(广丙省梧州市第三人民医院急诊科543002)【摘要】通过对医院感染发生原因的分析，使更多的人重视、了解医院感染，并通过釆取相应的保护措施，防止医院感染的出现。【关键词】医院感染原因预防医院管理【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0009-01医院感染，即为在医院期间发牛.的感染，也被称为医院获得性感染［1］，卫生部对医院感染的定义是：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发牛.的感染；但不括入院前已开始或入院

2、时已存在的感染。医院感染的对象不仅钮含了患者，还有医务人员、患者家属、探视者、门诊就诊者等人群。医院感染，近年来越来越受到医学界的关注。世界范围内，每年约有3亿人口入院接受治疗，其中约有1500万人会受到医院感染，约有150万人因医院感染而死亡。据估算，因医院感染，可造成延长住院H4500万，增加医疗费用支出约15亿美元。从总体形势看，对医院感染进行防范是非常有必要的。1发生医院感染的主要原因1.1作为卫生医疗主体的医疗机构存在违法、违规、违纪问题。(1＞个别医疗机构，以追求经济利益为上，未经严格的审查、审批程序，自作主张的从院外人员中聘

3、请所谓的“专家”。(2)为降低医疗成木，购买不符合国家标准的医疗器械或卫生材料，并在临床中使用。1.2医疗机构管理者或医务人员法律、法规意识淡漠，对违法行为的严重后果认识不足，缺乏必要的监督、监管机制，有法不依、执法不严，讲人情，甚至将严肃的法律条文、严格的规章制度用于利益的交换。1.3医院内部应有的规章制度没有得到很好的贯彻，医务人员麻痹大意、疏于防范。(1)日常监督、检查、比对等没有严格的被遵守。(2)对常用的需要更换的器械液是否达标缺乏应奋的监督，检查环节缺失。(3)手术器械的清洗及是否达标缺乏应冇的检查、监督。1.4对院外有感染可

4、能的患者没有应有的警惕，门诊医生对传染病人区分不到位，没有引起足够的重视，以普通病人的方式将其收入院中，导致医院感染的发生；或者在病人手术前未进行详细的检查，在手术过程中检测血液后方知道是传染病患者，导致防护措施难以到位，从而造成了手术相关人员的感染的发生。1.5医院建筑作为一种特殊的建筑设施，对通风、采光、消毒等冇特别的要求，但是限于有关人员的知识结构的差异，对此没有引起足够的重视，在建筑规划阶段没有考虑相应的需求，工程施工过程中质量把控不严，造成医疗设施建成后没冇充分发挥应冇的功能，也是造成医院感染的重要原因。尤其是医院建筑中,不区分

5、清洁区、污染区、半污染区，供应室从动线设计上存在先天不足，内镜室与清洗室混同等等，是在规划初期便留下的硬伤。1.6对医护人员没有提供相应的防护设施，或虽然提供了防护设施，但是大家出于图省事，而将疲当进行的防护不做或只是进行了简单防护。例如手卫生不达标，医疗废弃物处置缺乏规范等。1.7医院的主要决策人员对控制医院感染的认识不足，错误、片面的将控制医院感染理解为只是花钱却不见收获的赔本买卖，忽视了对医务人员、患者及家属、社会应尽的责任与义务。1.8消毒隔离措施不到位，导致医院的环境严重污染。1.9抗菌药物不合理使用甚至是滥用，造成了多重耐药性

6、感染。1.10没有从源头上控制好质量，造成血源性疾病的传播。相关统计表明，我国人群丙肝感染率为0.5%-30%。1.11利益驱动及社会整体的拜金等不良风气的影响。当下，不少医院受利益驱动，医务人员及有关领导己经抛弃了治病救人的根本宗旨，变成了经济动物。其至出现个别医疗机构，为获取利益最大化，反复使用一次性医疗用品，给患者造成了无法弥补的痛苦和经济损失。2医院管理改进建议对医院感染进行管理，需要运用科学的理论、冇效的方法和实用的技术。从总体上讲，需要做好如下基础工作：2.1以院为单位，成立感染管理委员会，由医院主要负责人担任委员会的负责人，

7、各科室负责人及护士长为成员，相关骨干为监督成员，形成横到边，纵到底的无缝隙管理机构，对本单位内可能出现医院感染的事件，均在第一吋间内予以纠正。2.2定期或不定期对全院成员进行专业的防止感染教育，教育内容应包括防感染的意义、措施、方法、技巧及容易出现的问题的环节。通过教育、培训活动，小断提高医务人员的防感炎的意识，提高相关技能。2.3采取不定期检查为主、定期检查为辅的检查方式，组成相应的检查小组，事前不打招呼、不告知参加检查人员、事后背靠背打分，对各科室的检查情况进行比对。尤其是手术室、化验室、供应室、U腔科、住院病房。2.4检查中发现的问

8、题，实行区域全员负责制，以充分体现防止医院感染人人有责的原则，并对相关科室进行处罚或奖励。2.5强化对医务工作者、患者及家属的健康知识教育，加深患者对医院感染知识的认识。例如教育患者在医院不能