在肾衰竭血液透析中风险护理的应用体会

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1、在肾衰竭血液透析中风险护理的应用体会徐圆圆（江苏省常州市第一人民医院肾内科江苏常州213000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2015）06—0160—01【摘要】：目的：探究风险护理在肾袞竭血液透析中的临床疗效；方法：选取我院自2014年2月至2015年2月收治的96例肾衰竭患者，将所有患者随机分为两组，观察组与对照组，每组48例患者，观察组患者采用风险护理的方法，对照组仅采用常规的护理方法，治疗结朿后对比两组患者对护理的满意度和并发症发牛.率。结果：观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者的发牛.率，且观

2、察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者。统计结果差异具有统计学意义。结论：在肾袞竭血液透析中采用风险护理可显著降低并发症的发生率，提高患者对诊疗过程中护理的满意度。【关键词1肾衰竭；血液；透析；风险护理；体会肾袞竭是由多种原因引发的肾脏实质性的损伤，若肾袞竭患者未得到及时治疗，将会对患者的生命安全造成威胁。目前，临床中治疗肾衰竭最为有效的方法是血液透析，但在治疗的过程中会存在比较多的危险因素，治疗的风险较高。因此，为降低治疗风险，提高患者对临床护理的满意度，在常规护理的基础上对肾衰竭患者采取了风险护理干预，现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选取我院自2014年2月至2015年2月收治的96例肾衰竭患者，将所有患者随机分为两组，观察组与对照组，每组48例患者，观察组中女19例，男29例；年龄35-70岁，患者的平均年龄为（40.83±10.66)岁；患者的透析吋间为1个月一3.5年,透析时间的平均值为(1.99±0.96)年；对照组中女20例，男28例；年龄33-69岁，患者的平均年龄为(39.88±11.67)岁；患者的透析吋间为3个月一3年，透析吋间的平均值为(2.11±1.12)年；排除肾、肝、心等系统奋严重疾病的患者，两组患者

4、在性别，年龄，透析吋间等方面的差异不具有统计学意义。1.1方法所有患者进行血液透析的设备相同。对照组患者采用常规的护理方法,如健康知识的宣传、患者的心理护理、病情观察等。观察组在采取常规护理方法的基础上进行风险护理，主要内容奋对肾衰竭患者存在的风险进行评估，制定合理的方案，采取旮效的治疗措施，降低风险事件发生率；取消院内惩罚制度，实行对风险事件逐级上报制度；护理人员定期参加护理风险教育，提高医护人员的法律及风险意识，促进院内相关制度依法奋序的执行;医护人员要定期进行专业考核，未通过考核的医护人员要继续参加培训，直到考核通过为止；科学安排工作人员的作息吋间

5、，强调工作人员的团队精神；加强护理人员与家属及患者的沟通，让家属及患者对治疗情况、自身病情等奋科学的认识；透析设备要定期进行维修和检查，提前发现存在的问题，防止风险事件的发生。做好药品及抢救设备的准备，确保抢救安全有序进行；规范病历书写标准,书写内容要做到准确、无误，护士长要配合对病历的检查；1.2疗效判断标准观察指标为患者及家属对护理的满意度及透析过程中并发症发生率。满意度的调查采取问卷调查的方式，问卷的内容主要包括操作技术、工作态度、护理沟通等，问卷的总分为一百分。较满意：80—100分；满意：60-80分；不满意：60分一下。满意度=较满意+满意。

6、2结果两组患者满意度及并发症的发生率比较，见表一，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着科技不断发展医学设备也不断创新升级，0前多于80%肾衰竭病人，为维持生命不得不采取血液透析法治疗。护理工作过程中，对医务人员、患者及探病者造成伤害或引起被投诉事件都是护理风险。第一要合理调配血液透析治疗中心的工作人员，实施科学的排班制度，患者较集中的吋段适当增加班次，患者较少时合理安排补休；其次可以通过组织参加集体活动以增加护理人员的闭队合作精神，在护理工作中逐步建立补位思想，相互弥补工作中各自的缺陷或不足。再次，择机组织人员参加业务知识学习和操作规范培训，提

7、高护理人员专业技能；而后，使用醒目并且规范的护理标识以对护理人员提高警示，建立质量监管小组，加强对护理风险的监控和管理。最后，审查护理质量，预先制定事故差错防范预案，经常安排交流和讲座，持续更新护理思想理念，不断学习人文、社会、心理等相关知识；提高护理人员的法律意识，使其在工作中能懂法、守法、用法，注意谨言慎行，加强自我防护；用典型案例点评分析的方式来加强教育护理人员，在失误中不断汲取经验，并引以为戒；对仪器设备定期进行维护保养，避免因设备问题而引起透析风险。0前，治疗肾衰非常有效的方式就是血液透析，冋吋血液透析也是专业性非常强的一项治疗技术，在透析过程

8、中由于大部分血液透析病人身体素质很差，很容易出现肌肉痉挛、血压异常或脑梗死等等并