缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察

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1、缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察顾红霞(江苏省南通市新开街道社区卫生服务屮心江苏南通226010)【摘要】R的：探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。方法：选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研宄对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各35例，研宂组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组单纯给予氨氯地平治疗，综合比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果：治疗后研究

2、组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(121.6±5.3)mmHg、(81.4±4.9)mmHg,低于对照组的(128.5±6.7)mmHg、(86.9±7.2)mmHg(P<0.05);研究组FBG、2hPG水平均优于对照组(P<0.05)o结论：缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖鉍病效果确切，可有效降低血压，控制血糖水平。【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区老年高血压；2型糖尿病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-17

3、52(2015)24-0140-02高血压是社区老年人常见的心血管疾病，发病率逐年升高，同时合并糖尿病的比例较高，易加重血管病变，增人组织器官的血液循环阻力［1-2］。笔者所在医院选取70例社区老年高血压伴2型糖鉍病患者作为研宄对象，R在探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例患者作为研究对象，入选标准：①均符合1999年中国高血压防治指南中的诊断标准［3］及糖尿病诊断标准；②取得患者知情同意;③

4、排除继发性高血压、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将70例患者分为研究组和对照组，各35例。研究组包括男性患者21例、女性14例，年龄62〜85岁、平均(69.3±7.1)岁；高血压平均病程(9.1±1.4)年，糖尿病平均病程(8.3±1.4)年。对照组包括男性患者20例、女性15例，年龄66〜87岁、平均(69.9±7.3)岁；高血压平均病程(9.3±1.2)年，糖尿病平均病程(8.4±l.l)年。两组患者性别、年龄构成和病程

5、等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。1.2研究方法1.2.1研究组：给予常规口服降糖药控制血糖，给予氨氯地平(生产批号：130406,黑龙江澳利达奈德制药公司生产制造)，5mg/次，1次/d,联合缬沙坦(生产批号20130814,常州四药制药有限公司生产制造)，80mg/次，1次/d,治疗4周。1.2.2对照组：给予常规口服降糖药控制血糖，给予氨氯地平治疗，5mg/次，1次/d,治疗4周。1.3评价标准［4］血压：采用同一水银柱血压计测量患者的上臂血压，测量3次，每次间隔4min,取平均数值；

6、血糖：采集患者治疗前后清晨空腹肘静脉血，离心(转速50〜70r/min,时间5〜lOmin),分离血浆，测定血浆中的FBG、2hPG水平。1.4观察指标综合比较两组患者治疗前后血压、FBG、2hPG水平变化情况。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料比较采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。1.结果2.1治疗前后血压变化两组患者治疗前SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>；0.05),治疗4周后，研究组SBP、DBP均低于对照组(P

7、<0.05),见表1。表1.两组患者治疗前后血压比较(x-±s>注:治疗4周后，两组患者FBG比较，t=16.5650,p<0.001；2hPG比较，t=6.3986,p<0.001；1.讨论老年人群高血压患者多，同时合并糖尿病的比例较高，单一用药降压疗效欠佳，II存在用药不合理、治疗不规范等现象［5］。采取有效的治疗措施，尽量将血压降至正常范围，控制血糖水平，对于降低靶器官损害，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量至关重要。对于社区老年高血压伴2型糖尿病患者，使用两种或两种以上的降压药物

8、小剂量联合治疗，疗效被积极证实，可冇效降低外周血管阻力，增加心、脑等重要脏器的血供，预防和逆转靶器官重塑，同时，可延缓糖尿病进展，减少糖尿病相关并发症［6］。氨氯地平通过降低外周阻力，减少心脏做功和心肌氧需，选择性抑制钙离子通道，对平滑肌的作用大于心肌。缬沙tt是特异性的血管