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1、米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效评价(甘肃省小陇山林业实验局职工医院妇产科甘肃天水741020)【摘要】目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：选取我院就诊的220例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组(米非司酮+孕三烯酮)和对照组(米非司酮)各110例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.45%显著高于对照组80.00%(P<0.05)o两组治疗前FSH、LH、E2和P水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FSH、LH、E2和P水平均显著低于治疗前(P<0.05)
2、,且观察FSH、LH、E2和P水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著，能有效调节体内激素水平，安全性良好，值得临床推广。【关键词】子宫内膜异位症；米非司酮；孕三烯酮【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0054-02子宫内膜异位症是指只有生长活性的子宫内膜组织在子宫体腔以外生长的一种妇科疾病，在妇科门诊中比较常见，好发于育龄妇女，发病率可达10%〜15%［1］。该病多发生于
3、30〜45岁的育龄妇女，月经失调、不孕、反复腹痛是其主要表现［2］。手术和药物是主要治疗方法，但手术创伤大且易复发，有可能导致患者术后不育。药物治疗以减轻疼痛、缓解临床症状和提高妊娠率为目的。木研究中应用米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，效果良好，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月一2015年11月就诊的220例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组各110例。其中观察组年龄22〜44岁，平均年龄(32.59±3.15)岁，病程5个月〜8年，平均病程(3.41±2.28)年
4、，月经周期26〜43d,平均月经周期（32.02±0.53）d,依据子宫内膜R-AFS分期，I期13例，1123例，III43例，IV31例；对照组年龄21〜45岁，平均年龄（33.24±3.78）岁，病程4个月〜9年，平均病程（3.54±2.51）年，月经周期25〜45d,平均月经周期（31.31±0.64）d,依据子宫内膜R-AFS分期，I期14例，II22例，III45例，IV29例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标
5、准：（1）符合子宫内膜异位症诊疗标准；（2）经超声或腹腔镜检査证实；（3）月经规律，II盆腔痛症状明显者；（4）CA125≥35IU/L或抗子宫内膜抗体检查阳性；（5）患者知情同意。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性；（2）子宫己切除或卵巢切除者；（3）合并有严重心、肺、肝肾功能障碍或内分泌疾病者；（4）不明原因阴道出血者；（5）子宫腺肌症者；（6）3个月内曾接受子宫内膜异位症药物治疗者；（7）血皮质醇值异常者。13治疗方法对照组：给予米非司酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633,10mg）,12.5mg/次，1次/d
6、。治疗6个月。观察组：在对照组基础上给予孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020,2.5mg）,2.5mg/次，2次/周。治疗6个月。1.4疗效判定与观察指标疗效判定［3】：临床症状与体征消失，盆腔结节、触痛消失判定为完全缓解；临床症状与体征奋所缓解,盆腔结节缩小变软并触痛减轻判定为部分缓解；临床症状与体征复发，超声检查卵巢出现囊性肿块判定为复发。观察指标：促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）和孕酮（P）水平以及不良反应发生情况。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例
7、和百分比表示,采用χ2检验，计量资料采用(x-±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较观察组总有效率95.45%显著高于对照组80.00%(P<0.05)。注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.052.3两组不良反应比较观察组发生恶心、呕吐10例(9.09%)，阴道不规则出血11例(10.00%),转氨酶升高3例(2.73%),头痛7例(6.36%),潮热2例(1.82%)；对照组发生恶心、呕吐9例(8.18%),阴道不规则
8、出血9例(8.18%),转氨酶升高3例(2.73%)，头痛6例(5.45%),潮热3例(2.73%)。观察组不良反应发生率30.00%与对照组不良反应发生率27.27%比较，差异无统计学意义(
