孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果研究

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1、孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果研宄新疆新源县人民医院835800【摘要】目的：探讨孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果。方法：选取我院从2011年2月到2014年2月所收治的子宫内膜异位症患考84例为研究对象，将其随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组患者给予孕三烯酮联合米非司酮治疗，对照组患者术后不给予药物巩固治疗，观察两组患者的治疗效果，并进行对比。结果：观察组患者的总有效率是97.7%,明显高于对照组57.1%的治疗的总有效率，差异具有统计学意义(P<0.0

2、5);观察组患者的复发率为4.8%,对照组为19.0%,观察组要明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果显著，安全，可靠，值得临床上推广实施。【关键词】孕三烯酮；米非司酮；子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见女性疾病，主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛、乳房胀痛、月经不调、不孕等，最近几年，此种疾病的发病率逐渐上升，引起丫大家的高度重视［1］。临床上对于此种疾病多采取手术治疗法，但是术后易复发，需服用药物巩固治疗，以缓解临床症状，降低复发率，提

3、高妊娠率。本文以2011年2月到2014年2月所收治的子宫闪膜异位症患者84例为研究对象，H在探讨孕三烯酮联合米非司酮在子宫

4、Aj膜异位症术后的临床效果，现报告如不。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年2月到2014年2月所收治的子宫内膜异位症患者84例为研宄对象，均经过病理检查而确诊，均签署知情同意书，将其随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组患者屮，年龄最小的是20岁，最大的是46岁，平均年龄(36.3±2.7)岁；病程最短的是7个月，最长的是1年，平均病程(6.5&p

5、lusmn;2.5)年。对照组患者中，年龄最小的是21岁，最大的是47岁，平均年龄(36.1±2.9)岁；病程最短的是6个月，最长的是13个月，平均病程(6.2&p

6、USmn;2.7)年。两组患者一般资料无显著性差异，具有对比性(P>0.05)o1.2治疗方法观察组患者给予孕三烯酮联合米非司酮治疗，孕三烯酮：北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H19980020,口服，每次2.5mg(l粒)，每周2次，第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同吋间服用；米非司酮：湖北葛店人福药业有限责任公

7、司生产，国药准字H20040365，口服，每天1次，均在手术后1周开始服用，连续服用6个月。对照组患者术后不给予药物巩固治疗，均为自愿不接受药物治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行对比。1.3疗效评定标准治愈：临床症状全部消失，经妇科检查，盆腔无包块；有效：临床症状有所改善，但是仍然存在轻微的性交痛、痛经等，经妇科检查，盆腔包块缩小；无效：临床症状无变化，甚至加重［2］。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。1.4统计学方法用SPSS13.0统汁分析软件进行，计量资料以均数±标准差

8、表示，计数资料用率或者百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05吋判断差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较经治疗，观察组患者中，治愈患者31例，有效患者10例，无效患者1例，总有效率为97.7%;对照组患者中，治愈患者11例，有效患者13例，无效患者18例，总有效率57.1%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组复发率对比出院后随访1年，观察组复发患者2例，所占的比例是4.8%,对照组复发患者8例，所占的比例是19.0%。观察组患者的复发率明显

9、低于对照组，其差异存在着统计学意义(P<0.05)。3讨论子宫内膜异位症是一种性激素依赖性疾病，因手术治疗并非根治性治疗，虽然手术保留了卵巢，但是残存易复发，并且随着吋间推移，复发率会逐渐升高，因此，术后巩固治疗是有必要的［3］。术后巩固用药可预防残余病灶复发，防止残留病灶恶变。孕三烯酮可直接作用在子宫内膜及异位子宫内膜受体，具有抗雌激素、抗孕激素，增加体内游离睾酮含量，使得子宫内膜、异位病灶细胞退化、失活，最终致使异位病灶蒌缩［4】。米非司酮是一种新型抗孕激素，没冇雌激素、孕激素、抗雌激素、雄激素活性，直接作用

10、在异位内膜，可抑制内膜生长活性，抑制黄体促性腺激素，促使黄体溶解，抑制排卵，安全性好［5］。在本次的研究中，对子宫内膜异位症患者术后应用孕三烯酮联合米非司酮治疗，患者临床症状得以有效缓解，其总奋效率达97.7%,明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),并iL两组患者院后随访，观察组患者的复发率为4.8%,明显低于对照组，也具冇显著性差异(P<0.05)。由此可