老年患者抗梅毒螺旋体抗体呈假阳性的相关因素

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1、老年患者抗梅毒螺旋体抗体呈假阳性的相关因素王靖丁春生王大靖(河南大学第一附属医院河南开封475001)【中图分类号】R759.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0186-02【摘要】目的分析老年患者抗梅毒螺旋体(TP)抗体呈假阳性与抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)及C反应蛋白(CRP)的相关性。方法TPPA法检测7132例住院患者并对结果进行分析，其中52例阳性患者行ANA、ACA及CRP检测，并设60例阴性老年患者作对照。结果抗TP抗体阳性病例中：年龄大于60岁者52例，占总阳性病人的63.41%,小于60岁者30例，占36.14%，二者比

2、较，差异有显著统计学意义(X2=66.83,P<0.005)；ANA、ACA和CRP检测结果阳性者:52例老年抗TP抗体阳性患者分别为13、16和15例，分别占25%、30.77%和28.84%；60例老年抗TP抗体阴性患者分别为6、7和11例,分别占10%、11.67%和18.33%；抗TP抗体阳性与阴性老年患者中ANA、ACA和CRP检测结果比较差异有统计学意义(ANA:X2=4.45,P<0.05；ACA：X2=8.24,P<0.05；CRP：X2=6.21,P<0.05；)o结论老年患者抗TP抗体假阳性高于年轻组，与ANA、ACA及CRP密切相关。【关

3、键词】老年患者抗梅毒螺旋体抗体抗核抗体抗心磷脂抗体C反应蛋白梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)是引起性传播疾病(STD)梅毒的病原体，呈全球范围分布。实验室检查中最常用的方法是快速血浆反应素试验(RPR)、TP酶联免疫吸附试验(TP-E1ISA)和TP被动颗粒凝集试验(TPPA)。近年来随着医院对被动人群进行输血前及术前TP抗体筛查，使得大量隐形梅毒感染人群暴露。文献报道显示［1,2］对于老年患者存在梅毒血清学试验假阳性率偏高现象,但造成这种现象的原因还没有统一认识。为此通过对木院TP抗体阳性患者进行分析，找出其分布规律及老年患者抗TP抗体呈假阳性的相关因素。1资

4、料与方法1.1一般资料选取2010年9月-2011年7月我院行抗TP抗体检查的住院患者7132例，年龄0-97(43.6±22.8)岁；其中男4152例，女2980例。〉60岁1730例，≤60岁5402例。1.2试剂与方法用TPPA法检测患者血清中抗TP抗体，按不同年龄段统计抗TP抗体阳性患者。将52例大于60岁抗TP抗体阳性患者血清，用E1ISA法进行抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)及C反应蛋白(CRP)检测，同吋随机选取60例大于60岁抗TP抗体阴性患者作为对照组。TPPA试剂盒为珠海丽珠试剂股份有限公司提供的日本富士公司瑞必欧株式会社；ANA、A

5、CA试剂盒为深圳市安群生物工程有限公司提供；CRP试剂盒为上海恒远生物科技奋限公司提供。酶标仪型号Bi°Cell2010o1.3统计学方法应用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。阳性率比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果采用TPPA方法检出阳性患者为82例，约占住院病人的1.15%;阳性病例中年龄大于60岁者合计52例，占住院老年人总数的3.01%,占总阳性病人的63.41%;阴性病例中年龄小于60岁者合计30例，占小于60岁住院总数的0.56%,占总阳性病人的36.14%;60岁以上阳性率与60岁以下阳性率比较，差异有显著统计学意义(X2=66.83

6、,P<0.005)o7123例被检对象的52例抗TP抗体阳性老年患者，ANA、ACA和CRP检测为阳性者(OD值大于临界值的为阳性)分别为13、16和15例，分别占TPPA阳性老年患者25%、30.77%和28.84%;60例抗TP抗体阴性老年患者，ANAACA和CRP检测为阴性者分别为6、7和11例，分别占TPPA阴性老年患者10%、11.67%和18.33%；抗TP抗体阳性与阴性老年患者中ANA、ACA和CRP检测结果比较差异有统计学意义(ANA:X2=4.45,P<0.05；ACA：X2=8.24,P<0.05；CRP：X2=6.21,P<0.05；)o

7、见表1。表1老年患者TPPA检测结果与ANA、ACA和CRP检测结果比较3讨论梅毒是由苍白螺旋体引起仅在人类传染的一种性传播疾病，可通过不洁性行为、接触、哺乳和血液传染。这种病原体通过粘膜或奋破损的皮肤进入人体后，经淋巴系统及血液循环播散到全身，几乎可以侵犯全身各脏器和组织，近年来发病率有逐渐上升的趋势。为降低梅毒等疾病的医院感染，现己规定凡是输血(供、受血者)、手术、各种创伤性检查的患者，均须进行TP血清学检验。临床上常用的梅毒血清学试验冇两类，一类是非