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时间:2018-11-12
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1、康复医学复习要点康复(Rehabilitation)•-是综合协调地应用各种措施,以减少病伤残者的身心社会功能障碍,使其能力达到尽讨能高的水平,使病伤残者能重返社会。针对病、伤、残者的功能障碍★以提必局部与整体功能为土线★以整体的人为对象★以提离生活质®(thequalityoflife),最终融入/冋归/重返社会为F1标康复处理的中心问题一一功能障碍功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能,它可分为三个层次:器官水平的残损个体水平的残疾社会水平的残障康鉍的F1标一一回归社会以整休的人为对象,提高人的生活质景,包括人的尊严、人的白我满足感。康复的措施(㈧涵)--医学康复;康复工程;教育康
2、复;职业康复;社会康复一一共同组成全面康复康S医学--是医学的一个采要分支,是促进痢、伤、残者康复的区学学科;为丫康S出F1的,研宄冇关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题;是医学的第四各方面,它与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复暖学的治疗手段<技术)-物理治疗(physicaltherapy),作业治疗、言ffi与吞咽治疗、心理治疗康复工程(矫形器、支具和辅助具的裝配和应用)、中国传统康S治疗方法(针灸、中医推拿、气功)康y医学的对象••残疾人、老年人、各种慢性病患者、急性期及恢it早期的患者康复医学在医学中的地位和作川康复医学与保健、预防和临床医学共同组成全面医学。康
3、鉍睬学提出的"提高功能,全面康鉍,重返社会〃的指导原则,符合当前社会对眹学治疗的耍求。在临床实践屮,康复医学与临床医学不能机械的划分,而是并列的,相互联系和渗透的。临床医学要解决的问题是疾病,而康复医学要解决的是功能障碍。康复评定(rehabilitationevaluation,aSSeSSment},足川客观的虽化的方法打效和难确地评定残疚者功能P&碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。康ia平记是康it阪学的重要组成部分,是正确的康父治疗的基础。康复暖疗过程中可能重复多次康复评定,且往往以康复评定开始,乂以康复评定结朿。康复评定的作用:•定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度
4、;②力制定康复治疗计划提供客观的依裾;③动态观察残疾的发展变化;④评定康复治疗的效果,⑤幵发新的更有效的康父治疗手段。肌力足指肌肉收缩时产生的最大力贵MMT肌力分级标准无可测知的肌肉收缩一0级有轻微收缩,仴不能引起关节活动一1级在减ffi状态下能作关节全范围运动一2级能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力一3级能抗重力、抗-定阻力运动一4级能抗重力、抗充分阻力运动一5级根据测试吋肌肉的不同收缩方式分为以F三种肌力评定方法:等长肌力测定等张肌力测定等速肌力测定等速运动足在整个运动过程屮运动速度(角速度)保持不变的一种肌肉收缩的运动方式。关节活动范围(rangeofmotion,ROM)是指
5、关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度日常生活活动能力(ADL)(activitiesofdailyliving,ADL)是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人上生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。它是指人们为/维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最丛本的、最其有共性的活动。光的频率很高,因其•频率不冋而形成各种不冋波长的光。如按波长的长短來排列各种光线,就可得出一系列波长从长到短的光谱,包括:红外线,可见光,紫外线三部分。红外线:400um〜760nm可见光:760nm〜400nm紫外线:400nm〜180nm紫外线分类长波紫外
6、线:400nm〜320nm色索沉着作用较强;中波紫外线:320nm〜280nm生物作用最强红斑作用及抗佝偻病作用较强,是治疗和预防屮采用较多的波段:短波紫外线:280nm〜180nmM•有较强的杀尚作用。生物剂量-•紫外线剂量的基木单位是"生物剂量〃,所谓一个生物剂量,就是紫外线灯管与皮肤一记距离时(一般灯距同定在50cm),照射皮肤引起敁弱红斑所需要的照射时问(一般以秒为单位)。激光的特性--1.发射角小,方向性强(方向性好)2.能蛍密度髙,亮度大(髙亮度)3.单色性好:即激光的波长范M很窄,光谱纯。超声波疗法-•毎秒振动频率在20,000Hz以上的声波叫超声波。应川超声波治疗疾病的方
7、法称力超声波疗法。超声波疗法所采用的超声频率为100〜10,OOOKHz,一般多力800〜3000KHZ超声的生物物理特性••机械作用;温热作用;理化作用冷疗对神经系统的影响:冷可使轴突反应减弱,运动神经抑制,继而感觉神经抑制,神经传导速度减慢,感觉的敏感性降低。因而有解疫、镇痛、麻醉的作用。似瞬时的冷刺激pj引起神经兴奋。冷疗对组织代谢的影响:降低组织细胞代谢,组织的需氧fi减少。电疗法通常分为以下三大类:*低频电疗法:0〜100
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