康复医学总结2

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1、一概论1.康复(Rehabilitation)足综合协调地应川各种措施，以减少病伤残者的身心社会功能障碍，使其能力达到尽可能高的水平，使病伤残者能重返社会。2.功能陣碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，它可分为三个层次：社会水平的残障个体水平的残疾器官水平的残损残损(impairment)各种原因导致的身体结构、外形、器仃或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰丫个人的正常生活活动，如个人卫生、吃饭等属于屮物器宵水平上的残疾残疾(disability)由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动屈于个体水T-上的残疾。残障(hand

2、icap)由于痫损和失能，限制或附碍在正常情况下应能完成的社会活动，个人在社会上不能独立属于社会水平上的残疾。3康复的内涵：医疗康复、康复工程、教W康复、社会康复、职业康复。4康复的重心M题是功能障碍，B标是重返社会、5.脑可塑性(plasticity)脑有适应能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力，称为脑可塑性。二康复评定MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的％0,Zero无可测知的肌肉收缩01r，Trace有轻微收缩，但不能引起关节活动10bP，Poor在减重状态下能作关节全范围运动253F，Fair能抗重力作关节全范围运

3、动，但不能抗阻力504G,Good能抗重力、抗一定阻力运动755N，Normal能抗重力、抗充分阻力运动100欠节活动范围(rangeofmotion，ROM)丛指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。分主动和被动三康a治疗技术1.ADL(activitiesofdailyliving,ADL)是指人们在侮日生涵中，为/照料內己的衣、食、主、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。它是指人们为丫维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、敁基木的、敁具冇共性的活动。2.康复治疗技术包拈：物理治疗作鼎治疗言语与乔

4、咽治疗心理治疗矫形器假肢与助行器3物理治疗Physicaltherapy应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。5.电疗法的分类低频电疗法：0〜1000Hz，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法；低频电疗法。电体操的治疗作用(主要针对失神经肌肉)1)可延缓病变肌肉萎缩。2)增强血液循环，改善营养，防止肌肉纤维化和挛缩。3)可促进神经W生，恢父神经传导功能。直流电药物离子导入疗法--用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤门导入体P、r冶疗疾病的方法原理••同性相斥阳离子从阳极、阴离子从阴极。中频电疗法:1〜lOOKHz高频电疗法：lOOKHz以上

5、宥内生热作用，可用于急性炎症(麦粒肿)热效应的作用①镇痛：神经痛，肌肉痉挛性疼痛，缺血性疼痛，张力性疼痛，炎症性疼痛。对后二者不立强热。②改善血液循环。③消'炎。④降低肌肉张力。⑤加速组织生长和修足，宜中、小量。⑥治癌作用:宜大剂量。6石蜡疗法的治疗作用：温热作用、机械作用、润滑作用7.光的频率很高，因其频率不同而形成各种不同波K的光。如按波K的短來排列各种光线，就可得出一系列波松从长到短的光谱，包括：红外线，可见光，紫外线三部分。红外线:400um〜760nm可见光:760nm〜400nm紫外线:400nm〜180nm8.紫外线的划分主耍通过光化学

6、作用。长波紫外线：4(X)nm-320nm色索沉着作用较强屮波紫外线：320nm〜280nm生物作用最强：红斑作用及抗佝偻病作用较强，是治疗和预防屮采用较多的波段。短波紫外线：280nm〜180nm具有较强的杀菌作用。9.紫外线最小紅斑量(minimalerythemadose,MED)是指紫外线在一定距离(一般是50m)■直照射皮肤引起鉍弱红斑所需要的时间，它反映机体对紫外线的敏感性，又称生物剂呈。1().激光的特点：1.发射角小，方向性强(方向性好)2.能最密度卨，亮度大(岛兑度)3.单色性好：即激光的波松范围很窄，光谱纯。11.每秒振动频率在2

7、0.000Hz以上的声波叫超声波。应用超卢波治疗疾病的方法称为超卢波疗法。超声波疗法所采用的超声频率为100〜lO.OOOKHz，-•般多为800〜3OOOKHZ。主要应用其机械作用-(机械作用；温热作用；理化作用)。1冷疗的治疗作用(不太重要)(1)局部组织温度的影响：可使组织温度明显下降，但不致造成组织的破坏。一般细胞和组织破坏的临界温度为一10^-—2(rc。(2).对血液循环的影响冷作用初始，立即引起血管收缩，使周闱的血流呈明显减少，并改变血管的通透性，减少渗出，冇减轻和防止水肿的作用。长时间冷作用则引起血管扩张反应。(3).对神经系统的影响

8、：冷可使轴突反应减弱，运动神经抑制，继而感觉神经抑制，神经传导速度减慢，感觉的敏感性降低。因而有解痉、镇痛、