托吡酯单药及添加治疗癫痫临床效果对比研究

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1、托毗酯单药及添加治疗癫痫临床效果对比研究胶州市人民医院266300摘要：目的比较托毗酯单药及添加治疗癫痫的临床疗效。方法48例癫痫患者随机分为治疗组与对照组，每组各24例。对照组患者采用托毗酯单药治疗，治疗组患者在其它抗癫痫药物基础上添加托毗酯治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床疗效显著，总有效率为91.67%,明显高于对照组62.50%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)o结论在其他癫痫药物基础上添加托毗酯治疗癫痫能取得更好的临床疗效，减少患者癫痫发病次数，缓解患者痛苦。关键词：托毗酯；癫痫；单药；添加；比较癫痫是慢性反复发作的短暂性脑功能失调的综合征，其主

2、要特征就是脑神经元异常放电，致使患者反复癫痫性发作症状［1］。根据病因差异，临床上将其分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫三大类。其中特发性癫痫主要由遗传引起，症状性癫痫主要由弥漫性脑部疾病如颅内肿瘤、脑外伤和系统性疾病如中毒、代谢性脑病引起，隐源性癫痫在临床上最为常见，但病因目前无法确定［2］。癫痫严重影响患者身心健康，临床上应给予重视，加强治疗。我院采用托毗酯添加治疗癫痫取得了满意结果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年2月〜2014年2月收治的48例癫痫患者随机分为治疗组与对照组，每组各24例。治疗组男14例，女10例；年龄1〜66岁，平均年龄22.8

3、±4.4岁;病程2〜13a,平均病程6.4±2.2a;特发性癫痫6例，症状性癫痫4例，隐源性癫痫14例。对照组男13例，女11例；年龄1〜64岁,平均年龄23.1±4.7岁；病程1〜12a,平均病程6.1±2.0a;特发性癫痫7例，症状性癫痫4例，隐源性癫痫13例。两组患者一般资料如性别、年龄、病程等无明显差异(P>；0.05),存在可比性。1.2治疗方法对照组24例患者采用托毗酯单药治疗，具体为：成年患者托毗酯初始剂量50mg/d,一天2次口服，每过一周增加50mg的剂量，增至300mg/d为宜。未成年患者托毗酸初始剂

4、量为25mg/d，一天2次U服，每过一周增加25mg的剂量，增至100mg/d为宜。共持续6个月的疗程。观察组24例患者在其他抗癫痫药物基础上添加托毗酯治疗，具体为：治疗前实施常规监测，包括心电图、尿常规、血常规、肝肾功能等，原抗癫痫药物类型、剂量、服用方法不变，托毗酯药物的服用条件、剂量、方法均与对照组一样。共持续6个月的疗程。1.3疗效评定标准显效：用药4〜6个月后，癫痫发作次数减少>90%或不再发作，每次发作时间≤5min。有效：用药5〜6个月后，癫痫发作次数减少60%〜90%，每次发作吋间5〜15min。无效：用药6个月后，癫痫发作次数、每次发作吋间与治疗前相

5、比未改善，甚至有加重现象。1.4统计学处理本次研究所得数据均采用SPSS15.0软件进行数据统计分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示两组数据差异较大，有统计学意义［3］。1.结果治疗组临床疗效显著，总冇效率为91.67%,明显高于对照组62.50%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.讨论癫痫的病因有许多，包括家族遗传、患者先天性异常、脑血管疾病、产伤、真菌感染神经系统、心血管疾病等。癫痫属于临床上常见的神经系统疾病,发病率较高，仅次于脑卒中居第二位，其发病率与年龄冇密切关系，1岁内的儿童患癫痫的概率最高，然后随着年龄增加逐渐下降［4】。癫痫

6、全面发作时表现为全身肌肉抽动、意识尚失，持续状态可高达30min，此吋需要实施急救，不然极易导致患者抽搐、窒总而死。癫痫是一种慢性疾病，一般病程较长，致使患者长期遭受疾病的折磨。此外,癫痫发作时动静较大，易引起旁人异样0光，给患者带来较大的心理负担。临床上对癫痫的治疗可分为预防、一般卫生、控制发作、外科治疗、病因治疗五种，其中控制发作是治疗的关键，一般采取药物治疗，部分严重患者需实施外科手术治疗。其主要药物包括乙琥胺、卡马西平、苯妥英钠、托毗酯等。托毗酯是一种由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物，对各类癫痫发作均有效，艿药理作用是将中枢神经细胞的状态依赖性钠通道阻断，增强抑制性神

7、经递质和一些碳酸酐酶同功酶的作用，从而起到抗惊厥、肌肉抽动的功效。大量研究结果显示，采用小剂量的托毗酯治疗癫痫就能起效，但通过小剂量逐步添加的方法能达到更好的效果，且患者不会产生明显不良反应［6】。研究表明，采用托毗酯单药治疗癫痫也能取得一定的疗效，但若作为附加药物配合K他抗癲痫药物治疗疗效更佳，能显著减少患者癫痫发病次数。本次研究对比托毗酯单药及添加治疗癫痫的临床疗效，取得了满意结果，治疗组临床疗效显著，总有效率为91.67%，明显高于对照组62.50%,两组数据差异有统计学意