糖尿病患者自我监测血糖的体会

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1、糖尿病患者自我监测血糖的体会柳益寿（延吉市朝阳川镇中心卫生院吉林延吉133400）【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0379-02【摘要】严格控制血糖,使血糖接近正常水平,可大大延缓各种并发症的发生，提高糖尿病患者的牛.活质量。通过血糖监测可直接了解机体实际的血糖水平，及早发现低血糖以提供血糖信息，便于医患共参与与治疗和管理。【关键词】糖尿病血糖自我监测糖尿病患者应对其血糖水平进行严格的药物控制治疗，控制患者的血糖数值就可有效控制患者疾病的进一步发展，其可明显地让患

2、者的生活质量得到有效的提高。应指导患者或家属的血糖应进行全天的血糖水平监测。现今大部分糖尿病患者都能进行血糖自我监测，对糖尿病患者也宣传综合的治疗方法，治疗的方法应多种形式配合，有药物、运动、饮食控制、监测、教育等。这其中对患者进行血糖的监测尤为重要，其可对患者的疾病情况进行监测，出现问题立即给予应对措施。1对患者进行血糖水平控制的标准对患者进行血糖水平控制的标准是各项指标应控制在正常的数值范围内，其控制的项目有体重、血压、血脂、血糖等。控制此类项目可明显避免患者发生并发症，并可让患者的生活质量有明显的提高。患者空腹血糖

3、标准为4.0〜6.1mml/L,非空腹为4.4〜8.0mml/L，对患者进行控制血糖会岀现低血糖的情况，故患者应加强对其血糖数值的自我检测。2血糖检测所有糖尿病患者都适于釆用自我检测。血糖检测是对疾病监控的最宥效的方法，其要比对患者进行尿糖检查更加准确的反映。有利于及时发现患者是否发生低血糖。有资料显示，目前仅有少数患者使用自我坚持，医护人员应当努力使患者加强自我检测。阻碍自我检测的因素包括：（1）医务人员和患者对自我检测结果的正确运用以及它对健康的益处理解不足；（2）检测材料的价格；（3）患者因用针头取血而感到心理和生

4、理的不适；（4）测试吋间及身体状况不便和技术的复杂性等。2.1在不同的吋间段对患者进行血糖检测的重要意义2.1.1凌晨/早餐前（空腹）血糖反映人体基础胰岛素的分泌，此时部分2型糖尿病患者血糖值可能正常。建议在静息状态（宜禁食。禁药，不宜过度消耗体力）下检测。2.1.2餐后血糖反映人体餐后胰岛素的分泌，即增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力，在进行药物治疗或饮食控制期间尤其需要观察的重要指标。2.1.3运动前后血糖激烈运动使机体处于应激状态，血糖随之升高，随着吋间推移和体力消耗，血糖将降低，其至会引发低血糖。运动前后的血糖

5、值是制定适合自己的运动方式。运动吋间的依据。2.1.4睡前/凌晨3点左右患者的血糖过高或过低，次晨都会出现高血糖现象，但处理方法截然不同，建议睡眠中冇明显不适的患者增加此吋血糖观察次数，以知道治疗。2.1.5感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定吋的随机血糖此吋机体处于非正常状态，又有其他药物的作用，血糖比平时波动人，加强血糖检测，将有利于及吋采取措施。2.2血糖检测的吋间安排睡前、三餐后2小吋、空腹5个吋间点各检测一次，统称血糖5点法。睡前或夜间、三餐后2小吋、三餐前7个时间点各检测一次，统称血糖7点法。3标本差异3.1血

6、糖仪使用不当这是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分或因血量不够、局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的洒精未干、血糖试纸受潮或失效等。3.2大生化仪的系统误差及操作误差不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同、血样本处理方法、认为操作因素等等，均影响测试结果，尤苏是采血至上样吋间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低，暑天尤为明显。3.3未进行同吋、同步测定与正常人一样，糖尿病患者的血糖也受自身激素水平变化、情绪、运动及药物等影响，一天24小吋内的血糖值每时每刻都发生变化，

7、甚至在某些吋段有很大的波动，在进行血糖值比较吋，如不在同一吋间进行测定，其结果缺乏可比性。4讨论鼓励患者进行自我检测并记录检测结果，以提供长期准确的资料。这使医生更了解患者并提出准确的治疗指导意见，便于患者了解自己的病情，及吋采取措施，让患者及家属共同参与治疗，制定切实可行的控制0标，学会自我分析血糖检测结果。最佳使用自我检测的要求是对资料进行分析总结，并要患者学会如何进行各项治疗，从而有效地控制其血糖数值。虽然，大多数自我检测仪可储存测试结果，并在和计数机连接时能提供复杂的血糖资料分析结果，但利用这些资料分析结果，但利

8、用这些资料处理系统是否比患者自己评价记录结果能更好地控制血糖，仍值得思考。