糖尿病患者心理状况的影响因素与健康教育

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1、糖尿病患者心理状况的影响因素与健康教育----心理健康教育论文-->摘要:目的　探讨健康教育对糖尿病患者心理卫生状况的影响。方法　204例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予常规治疗和教育,对照组仅给予常规治疗。用SCL-90测量患者的心理卫生状况,并检查其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果　干预组患者干预前后SCL-90中强迫、忧郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病因子有所下降。两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所下降。但干预组较对照组下降明显。结论　健康教育可缓解糖尿病患

2、者的心理压力,提高其治疗效果。关键词:糖尿病;健康教育;SCL-90随着我国老龄化人口的增加,糖尿病的患病率呈上升趋势〔1〕。心理因素、社会因素和个性心理特征在糖尿病发病和血糖控制中起着重要作用〔2〕。健康教育在糖尿病的治疗中是不可忽视的一个方面〔3〕,在一些代谢控制不良的糖尿病患者中常常存在一些心理问题,而心理问题常引起内分泌失调。该研究在对II型糖尿病患者采用常规药物治疗的同时,辅以健康教育,旨在探讨健康教育对糖尿病患者心理状况影响,提高患者的生活质量,改善其预后。1　对象与方法1.1研究对象研究

3、对象为武汉大学中南医院住院的II型糖尿病患者,诊断采用1985年WHO公布的糖尿病分型及诊断标准〔4〕,排除严重心肺疾病和其他原因所致的尿糖阳性和各种继发性糖尿病。研究对象共计198人,其中男性100人,女性98人,平均年龄59•73±7•24岁,病程0•5~20年,中位数3•4年。给予常规药物治疗、均进食医院配制的糖尿病餐。将患者随机分为健康教育干预组和对照组,两组患者在年龄、病程、文化程度、经济条件方面均衡可比,以减少研究对象带来的偏倚。1.2指标的

4、测量以SCL-90〔3〕作为测量工具在干预前和干预后4周分别对患者的心理状况进行测量。研究对象根据自己的实际情况对测量表进行填写,由研究人员检查补漏。干预前和干预后4周对患者测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标。1.3健康教育对干预组患者采用集体教育、小组讨论和个别教育的方式实施健康教育。允许患者讨论、提问,组员之间互教互学。单人教育主要对伴有活动能力丧失、文化程度较低者实施。健康教育的内容包括糖尿病基础知识、饮食控制的目的、意义,使用胰岛素和口服降糖药物的注意事项、运动方法的实施,

5、尿糖、血糖检测的意义,高血糖、低血糖的症状,低血糖的处理和预防等,并对患者进行心理诱导和护理。1.4数据处理数据在VisualFoxpro8•0中建立数据库对数据进行管理,统计处理在SPSS10•0中进行。两组间比较采用t检验,同一组干预前后指标的比较采用配对t检验。2结果干预组与对照组患者一般情况生化指标的比较年龄、病程及其他生化指标两组间比较均无统计学差异,说明患者具有较好的均衡性和可比性。3讨论干预组和对照组干预前后血糖指标比较发现,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白

6、均有统计学差异(P-->患者的血糖控制和生命质量得到改善。糖尿病的健康教育是简便有效的辅助治疗手段,建议医护人员要对糖尿病患者安慰和心理支持,帮助患者度过心理调适期,同时要适时详尽的为患者讲解糖尿病并发症的表现和防治方法,使其保持良好的情绪状态,以提高糖尿病的疗效,提高患者的生活质量。