糖尿病酮症酸中毒急救的临床效果观察

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1、糖尿病酮症酸中毒急救的临床效果观徐修山(吉林省农安县人民医院130200)【摘要】目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的急救治疗的临床效果。方法：选取于2009年至2012年间我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者34例作为此次研究的样木，对其临床资料进行回顾性分析。结果：34例糖尿病酮症患者痊愈18例(52.9%),好转13例(38.2%),总有急救治疗效率为91.1%;死亡3例，死亡率为8.9%。结论：胰岛素静脉滴注、补液治疗、纠正酸中毒及电解质紊乱、控制感染等可有效治疗糖尿病酮症酸中毒，对于糖尿病酮症酸中毒患者应做到早期诊断和早期治疗，提高抢救成功率，减少患者的

2、死亡率。【关键词】糖尿病酮症酸中毒急救临床效果【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)51-0064-01Theclinicaleffectofdiabeticketoacidosisemergencyobservation【Abstract】Objective:toexploretheemergencytreatmentofpatientswithdiabeticketoacidosis.Methods:toselectourhospitalfrom2009to2009,34patientswithdiabe

3、ticketoacidosisastheresearchsample,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:34casesofpatientswithdiabeticketosis18cases(52.9%),andrecoveryimprovementin13cases(38.2%),there’salwaysafirstaidtreatmentefficiencyis91.1%;3casesofdeath,thedeathratewas8.9%.Conclusion:insulinint

4、ravenousdrip,rehydrationtreatment,correctacidosisandelectrolytedisturbances,suchasinfectioncontrolcanbeeffectiveinthetreatmentofdiabeticketoacidosis,forpatientswithdiabeticketoacidosisshouldbeearlydiagnosisandearlytreatment,improvetherescuesuccessrate,reducethemortalityofpatients

5、.【keywords】diabeticketoacidosis;Firstaid;Clinicaleffect糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种急性并发症，因缺乏胰岛素，血糖持续升高，造成糖和脂肪代谢紊乱以至电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、酮体、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一组综合征【1】。酮体储留在血液中，使血液变酸，II并发症病情危重，常会对患者的生命造成严重的影响［1］，糖尿病酮症酸中毒常会对患者的生命造成严重的影响，是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一。我院于2009年至2012年间收治糖尿病酮症酸中毒患者34例，经过积极治疗，取得了较好的

6、效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料针对此次研究我们选取了34例于我院接受急救治疗的糖尿病酮症酸中毒患者作为样本，样本个体的诊断均符合WHO糖尿病诊断标准及分类标准。34例患者中，男性19例，女性15例，年龄分布为(57.8±9.7)岁；I型糖尿病12例，II型糖尿病22例，糖尿病病程为(8.4±3.6)年。入院时以酮症酸中毒为首发症状者13例。引起糖尿病酮症酸中毒的诱因主要奋感染，胰岛素及降糖药物应用不当，应激状态、精神因素、妊娠和分娩、合并甲状腺功能亢进、饮食不当，过度劳累等。1.2治疗方法对34例患者的治疗方法

7、进行统计分析后，治疗要点主要有以下几点：(1)补液:补液是重要的基本治疗方法，患者一经确诊后，应立即建立两条静脉通道，用于补充胰岛素、补液及其他药物。补充的液体量应根据患者的具体病情而定，一般情况下前lh应快速输注生理盐水1000〜2000ml，以改善循环及肾功能，使患者血压冋升，在第2〜4h内，降低输液速度，补液总量一般为患者体重的10%；(2)补充胰岛素：胰岛素的补充通过建立的静脉通道进行滴注。用量为0.1U/(kg?h),使血清胰岛素浓度恒定为0.1〜0.2U/L,每lh监测血糖的变化，根据血糖的变化及时调整滴注的速度；(3)纠正电解质紊乱：在补充

8、液体的同时也要补充钾，当尿量〉17ml/h可以开始预防性补钾，同吋要严格限制补钾