无疤痕子宫破裂影响因素及诊断策略

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1、无疤痕子宫破裂影响因素及诊断策略李冬梅(淄博矿业集团有限责任公司中心医院妇产科255120)【摘要】目的：探究无疤痕子宫破裂的影响因素与诊断策略，以便为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析16例无疤痕子宫破裂患者临床资料，总结影响因素与诊断策略。结果：16例患者中，11例梗阻性难产、8例产前不当应用宫缩剂、2例分娩手术创伤；5例新生儿存活、10例死产、1例死胎；行子宫次全切除术6例、行子宫全切术2例、8例行子宫破裂修补术。结论：做好围产期的保健工作，严密观察产程，做好及时的处理与诊断，对于减少子宫破裂有着积极的意义。【关键词】无疤痕；子宫破裂；影响因素；诊断【中图分类号】RA【文献

2、标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0021-02【abstract】objective:toexploretheinfluencefactorsofnoscaruterusruptureanddiagnosisstrategy,inordertoprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment.Methods:16patientswithnoscaruterinerupturewereretrospectivelyanalyzedclinicaldata,summarizestheinfluencefacto

3、rsanddiagnosisstrategy.Results:16casesofpatients,11casesofobstructivedystocia,8casesofimproperprenatalapplicationcontractionsagents,2casesofchildbirthsurgicaltrauma;5casesofneonatalsurvival,10casesofstillbirths,1caseofstillbirth;Line6patientswithuterinetimestotalresection,uterinefullcutmethod

4、in2cases,8underwentsurgicalrepairofuterinerupture.Conclusion:doagoodjobofperinatalhealthcare,strictobservationoflabor,maketimelytreatmentanddiagnosis,isofgreatsignificanceforreducingtheuterinerupture.[keywords】withoutscar;Uterinerupture;Influencingfactors;Thediagnosis子宫破裂指的是在妊娠末期或分娩期子宫体部或子宫下段

5、发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症，必须引起高度重视。相关研究表明，本病发生率在分娩总数中占了1/1000-1/16000，而本病孕产妇死亡率可达5%〜12%。此外，根据破裂的原因，可将子宫破裂分成疤痕子宫破裂与无疤痕子宫破裂。为了进-步分析无疤痕子宫破裂的影响因素与诊断策略，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月~2013年11月接诊的无疤痕子宫破裂患者16例，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。16例患者中最小者23岁，最大者44岁，平均年龄30.5±5.6岁；初产妇3例、经产妇13例；产次1〜8次，均值

6、4.6±0.6次；有1例孕26周引产吋发生，其余皆在足月后生产吋发生。1.2方法冋顾性分析16例患者的临床资料，总结分析相关影响因素及诊断策略。1.3数据处理本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于冋顾性分析，统计学处理采用软件SPSS18.0处理，计数资料用卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1相关影响因素16例患者中，11例梗阻性难产、8例产前不当应用宫缩剂、2例分娩手术创伤，详见表1所示。表116例患者相关影响因素分析注：同一病例可能有两种或两种以上相关因素2.2母婴结局5例新生儿存活、10例死产、1例死胎；行子宫次全切除

7、术6例、行子宫全切术2例、8例行子宫破裂修补术；此外，有1例产妇死亡。3讨论从近几年相关研宄文献与报告分析来看，无疤痕子宫破裂发生率相比艽他产科并发症发生率不高，但每年都会出现，比如我院近几年接诊例数已逾数十例,必须引起高度重视。子宫破裂分为完全性及不完全性子宫破裂，但无论哪种，通常是渐进性，多数从先兆子宫破裂进展而来，从我院接诊的病例来看，多数为完全性子宫破裂，她们的临床表现为继先兆子宫破裂后产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，随后子宫收缩骤然停止，腹痛会有所缓解，待羊水及血液进入腹腔