延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响研究

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1、延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响研宄常德市第二人民医院湖南常德415001摘要：目的：对延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响进行研宄和判定。方法：我院将2013年2月至2014年1月收治的60例肺结核患者进行随机分组为对照组与观察组，每组患者30例，对照组给予患者传统的院内护理，观察组在对照组的基础上给予患者延续护理进行干预，并观察2组肺结核患者的遵医行为及生活质量。结果：观察组肺结核患者的生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05,不仅如此，观察组肺结核患者的遵医行为亦优于对照组，P<0.05。结论:给予肺结核患者延续护理不

2、仅可改善其遵医行为，从而提高患者治疗依从性，对提高其生活质量具有积极意义，值得在临床中推广实施。关键词：肺结核；生活质量；遵医行为；延续护理肺结核为临床常见的慢性感染性疾病，由呼吸道传播为主要传播途径，中青年人群为该疾病的高发人群。肺结核具有病因复杂、患病时间长及治疗药物副作用大等特征［1］，目前针对肺结核主要以手术及药物治疗为主，但依赖于院内的治疗并不能获得满意的疗效。因此给予患者院外的延续性护理尤为重要。我院为提高肺结核患者的遵医行为和生存质量，将2013年2月至2014年1月收治的60例肺结核患者进行研究，•体见下：1资料和方法1.1基线资

3、料我院将2013年2月至2014年1月收治的60例肺结核患者进行随机分组为对照组与观察组，每组患者30例，具体情况见下：对照组:男性17例，女性13例，平均年龄为(44.72±5.87)岁，依据患者的文化程度对其进行划分，其中木科学历的患者5例，高中学历的患者16例，高中以下学历的患者9例。观察组:男性18例，女性12例，平均年龄为(44.54±5.61)岁，依据患者的文化程度对其进行划分，其中本科学历的患者4例，高中学历的患者16例，高中以下学历的患者10例。2组肺结核患者的基线资料无显著差异（P〉0.05）。1.2

4、方法对照组方法：给予肺结核患者传统的院内护理，包括健康教育，用药指导及并发症相关护理等。观察组方法：在对照组的基础上给予肺结核患者延续性护理进行干预,具体措施如下：1）体征评估：在肺结核患者出院时对其各项体征进行评估，对患者的机体性能、心理特点、环境因素及健康行为评估充分后，并依据评估结果进行评估数据分析，确定患者是否达到出院要求，对于达到出院要求的患者告知苏在出院后的注意事项。2）家庭随访［2］:由资深的护士组建家庭随访小组，于患者出院7d后对其进行访问，可采用电话冋访的方式对患者在出院后的心理问题进行开导，并向患者及家属了解该护理的效果，在访

5、问期间，对于患者在日常生活中所遇到的疑问进行耐心解答，对患者出现的焦虑、抑郁等负面心理进行疏导。3）健康教育实施：医疗机构可每个月开展健康讲座，向患者讲解按吋服药、合理饮食、戒烟忌酒及定吋复诊的重要性［3】，并在讲座结束后向患者发放健康手册以供患者自我学自我监督，并定吋对患者出院后的遵医行为进行调查，采用问卷调查的方式对其生活质量进行评定。1.3观察指标观察并统计2组肺结核患者的遵医行为及生活质量。我科室依据生活质量量表GQOL-74对肺结核患者的生活质量进行评分，其中包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及物质生活评分四个维度。评分范围为

6、（0-100）分。我科室以患者的按时服药、合理饮食、戒烟忌酒及定吋复诊等情况对艽遵医行为进行判定。完成度≥95%为完全遵医；51%＜完成度＜94%为基本遵医;完成度＜50%为不遵医。遵医行为率为完全遵医率+基本遵医率。1.4统计学处理本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组肺结核患者的遵医行为率计数资料（％表示，X²检验），患者的生活质量各项评分为计量资料（x±s表示，T检验），当P<0.05时，表示2组肺结核患者在受护理干预后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。2结果2.1观察组肺结核患者的生活质量各项评分

7、高于对照组，P<0.05,具体结果如表1所示：3讨论肺结核为结核分枝杆菌所导致的慢性传染性疾病，如不及吋给予治疗，则会对邻近脏器进行侵袭。临床中常给予化学药物进行治疗，但效果欠佳。相关研究表明，化疗失败的因素与患者在日常生活中的不合理用药、饮食及不科学的生活作息具有密切联系，因此在给予患者药物指导的基础上改善患者的遵医行为，是降低肺结核疾病复发及提高生活质量的关键［4】。延续护理为患者出院后所采取的护理措施，保证了护理的完整性，提高了整体的护理质量，相关研究表明，延续性护理可奋效提高患者出院后的生活水平，可弥补传统护理的缺乏针对性、流程不够完善及

8、护理内容不全面等不足，故在传统护理的基础上实施延续性护理可显著改善患者的遵医行为，从而提高生活质量，改善其预后情况［5】。本文研究数据显