护理干预对改善冠心病患者遵医行为及生存质量的影响

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1、护理干预对改善冠心病患者遵医行为及生存质量的影响王静(甘肃省泾川县高平中心卫生院护理部744306)【摘要】目的探讨护理干预对冠心病患者遵医行及生存质量的影响。方法对80例冠心病患者分为实验组和对照组，两组均行问卷调查，对照组给予常规心血管药物及常规护理，在此基础上实验组给予护理干预。比较两组遵医行为的差异和护理干预效果。结果实验组对冠心病的知晓率100%,遵医行为的依存性显著高于对照组；症状复发率明显的低于对照组(p<0.05)o结论护理干预有效提高了冠心病患者的遵医行为和牛.存质量。【关键词】护理

2、干预冠心病遵医行为生存质量【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)22-0275-02冠心病是一种严重威胁人类健康的心身疾病，发病年龄趋于低龄化，发病率和死亡率呈明显上升趋势，强化冠心病患者的遵医行为是降低冠心病复发率、提高生存质量的最佳途径之一［1］。随着医学模式的改变，人们认识到医疗的木身不仅是提高牛.存数量，同时更要重视牛.活质量［2］。1资料与方法1.1一般资料收集2010年12月〜2012年12月在我院住院治疗的80例冠心病患者，作为研宄对象。其入组标准均符

3、合1999年WHO冠心病诊断标准，并经辅助检查确诊为冠心病，入组年龄36〜85岁，其中男42例，女38例，按入院时间的先后分为实验组和对照组各40例。两组一般资料无显著性差异，•有可比性(p<0.05)o1.2调查采用自行设计的冠心病患者问卷登记表对其牛.活方式进行问卷调查。调查主要伍括一般资料、情绪、吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动及体重超标，冠心病的知晓度等健康知识。根据调查情况，电话随访，确定患者0前的生活方式状态、知识技能水平和学习能力，确定患者的信念及态度，据以上情况制订具体护理干预计划。1.

4、3护理干预两组均给予常规护理。干预组在此基础上，给予疾病相关知识宣教、心理指导、用药指导、饮食指导、运动指导、戒烟和戒酒等护理干预。具体包括：（1）冠心病相关知识讲座：向患者讲解冠心病常见的病因、症状、发展后果、治疗原则、预防措施，冠心病的发病与肥胖、吸烟、酗洒、高脂饮食、精神紧张等生活方式密切相关，生活调节在冠心病的预防和治疗中冇重要意义。（2）心理指导：冠心病是一种身心疾病，消除恐惧心理，避免情绪波动。（3）用药指导:指导患者严格按医嘱坚持服药，定吋复诊。（4）饮食指导：告知冠心病患者应控制热量的摄入，

5、食物要低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果、富含维生素、纤维素等食品。（5）运动指导：要坚持轻微的有氧运动，每天运动至少一小吋,如打太极拳、做广播操、慢跑、散步。（6）戒烟和戒洒，保持良好生活惯。1.4效果评估对遵医行为进行评估；对护理干预后疗效进行评估。1.5数据处理数据以均数±标准差（x±s）表示，采用dbase软件进行统计分析。2结果2.1两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为的依从性比较，实验组明显高于对照组，见表1，两组差异具有统计学意义p

6、<0.05。表1两组患者冠心病知识知晓率和遵医行为例3讨论冠心病是一种慢性病，需要长期用药，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式［3］。调查发现两组人群自护能力处于低水平，均有多方面的知识需求，遵医方式不冋对苏生活质量有着明显影响［4］。护理干预可及吋提醒患者遵医［5］,可冇效的改变冠心病患者不健康的生活方式，早期发现及时治疗。这就要求我们，对高危人群进行相关专业知识宣教、指导合理用药，定期复查，给予冠心病患者更多的关心，帮助消除患者紧张、恐惧、抑郁的心理，减少

7、盐的摄入，让他们多吃水果、维生素和食物纤维素食品，坚持锻炼，增强体质。采取早期护理干预，减少复诊次数，降低复发率，增加患者对冠心病诊断和治疗及预后的认识，自觉地采取奋利于健康的行为，延缓病程进展。本研究结果显示：在对冠心病患者治疗的过程中进行护理干预的总有效率(92.50%)明显高于常规护理的(72.50%),通过治疗患者发生心绞痛的情况减少，心率逐步恢复正常、住院吋间缩短，增加了患者对医嘱的遵从率，提高其依存性，保证疗效，提高患者生活质量。参考文献［1】张宏，赵庆华.家属健康教育对冠心病患者遵医行为效果［

8、」］.广东医学，2007,28(12):2011-2013.［2】林亚军.生命质量与生命数量［」］..中华护理杂志，2002,37(4):291-292.［3】傅江爱，李薇，陈皙.冠心病患者健康教育两种方法的对比性研究［」］.中国实用护理学杂志，2004,20(2):56.［4】周达生，姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究［」］.中国医院管理,1995,15(2)：37.［5］.左月燃.专业开展健康教育的认识与思考