克龄蒙用于卵巢早衰30例临床观察

《克龄蒙用于卵巢早衰30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、克龄蒙用于卵巢早衰30例临床观察卵巢早衰（POF）是指初潮以后到40岁之前发生的低雌激素和高促性腺激素状态。近年来，临床上POF的发病率有逐年上升趋势，国内报道发病率为1%～3.18%，国外报道发病率为1%。由于POF导致生育能力丧失，低雌激素和高促性激素波动可能发生围绝经期症状，对女性的身体和身心均造成了严重影响，降低患者的生活质量。现将2010年1月至2012年1月我院妇产科门诊有适应症的卵巢早衰妇女30例应用克龄蒙治疗效果显著，现对其临床资料进行回顾性分析如下：1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2012年1月我院治疗的卵巢早衰患

2、者30例，均为继发性闭经，年龄19～40岁；小于20岁的2例（6.67%），23～30岁13例（43.33%）。大于30岁15例（50.0%）；月经初潮年龄为12～18岁，平均（14.23.41）岁，闭经持续周期6个月至7年（平均3.82.1）年；月经次数少或者闭经患者共21例，闭经不稳定5例，突发性闭经患者4例，低雌激素血症患者17例（56.67%）。1.2诊断方法1.2.1实施血清雌激素检测，30例患者抽空腹静脉血对血清E2、FSH、LH进行测量，次数为2次，检测次数每月1次，利用化学发光的方式进行，型号为Elecsys2010。测定结果得出

3、FSH40Iu/L，LH40Iu/L、E240ng/L，表明患者处于正常状态。1.2.2实施妇科检查，患者的子宫与正常相比较小，阴道分泌物减少，且粘膜变薄，共2例患者闭经时间超过3年，且阴毛变得稀疏，粘膜有出血，同时伴有间断尿路感染症状。1.2.3B超检查，30例患者的子宫均出现了一定的变小，子宫内膜测定下前层低于4mm，未见10mm以上的卵泡发育。1.3治疗方法对所有患者采取人工周期治疗的方式。一般情况下采用口服克龄蒙，克龄蒙由拜耳医药保健有限公司广州分公司生产的复方制剂。每周期21片，每天口服1片（前11片白色含戊酸雌二醇片2mg/片，后10

4、片浅橙色，含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg/片）连服21天。月经周期第五天或撤药性出血第5天。无撤药性出血的停药后第7天开始服下周期药，共6个月，药物停止后患者月经正常，在B超报告中发现卵泡完成发育。1.4疗效判定标准①完全恢复：血清性激素处于标准状态，用药后症状消失，规律行经，随访3个月中未出现复发者；围绝经期患者的症状消除，在性生活及生殖道萎缩方面有所缓解。②效果显著：血清性激素呈现良好状态，药物停止后能够保持正常的月经持续3个周期，而月经量减少；围绝经期为出现相关症状，但在夫妻性生活或生殖道萎缩方面有所缓解。③疗效较差：对血清性激素

5、进行检测发现FSH、LH出现降低，E2显著提升，但药物停止后出现复发，且存在间断性闭经。围绝经期症状逐渐缓解，在性生活及生殖道萎缩方面逐渐恢复。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料数据以均数标准差（-s）表示，采用t检验；计数资料采用2检验。P0.05表示有显著性差异。2结果2.1治疗前后血清性激素水平患者在治疗前后（月经第5天）空腹血清性激素水平发生变化，三种激素在治疗前后比较均有显著性差异（P0.05）。见表1。2.2临床疗效治疗3～6个月后，治愈14例，占46.67%；有效13例，占43.33%；无效3例，占10.0%。总

6、有效率为90.0%（27/30）。3讨论3.1卵巢早衰的诊断医学上对于卵巢早衰的病因还没有明确的结论，但是医学专家普遍认为该病的因素与遗传、代谢异常、免疫性损害、医源性、感染等方面存在联系。检测激素水平结果和临床症状是当前卵巢早衰的诊断的主要依据。3.2卵巢早衰的治疗治疗卵巢早衷主要是针对卵巢功能衰退实施治疗措施，按照患者对于生育功能的具体需求采取雌激素水平低落的治疗、相关病因治疗、心理治疗等不同的方面展开。