探讨急性胃穿孔围手术期的护理体会

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1、探讨急性胃穿孔围手术期的护理体会绥化市人民医院152000摘要：目的：研究分析急性胃穿孔患者的围手术期护理体会。方法此次研宄的对象是选择我院2011年至2012年共有43例急性胃穿孔患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其围手术期进行护理研究分析，主要针对并发症以及心理护理。结果这些患者中有3例出现了感染、1例出现了心脏停博、1例吻合口梗限，在救治后均痊愈出院，护理过程没有发现并发症出现。结论对急性胃穿孔患者的围手术期提供护理，对心理进行疏导，针对并发症进行预防护理，让患者在围手术期安全，提高治疗质量。关键词：急性胃穿孔：围术期；护理[Abstract]Objec

2、tive：Tostudytheperioperativenursingexperienceofpatientswithacutegastricperforation.Theobjectofthisstudyisthemethodofourhospitalfrom2011to2012atotalof43patientswithacutegastricperforation，aretrospectiveanalysisoftheperioperativenursingresearchandanalysis，mainlyforthecomplicationsandpsy

3、chologicalnursing.Theresultsofthese3casesoccurredinpatientswith1casesofinfection,thecardiacarrest，1casesofanastomoticobstructioninthetreatmentwerecured，nocomplicationsoccurredinthenursingprocess.Conclusiontoprovidenursingcareforpatientswithacutegastricperforationinperioperativeperiod，

4、psychologicalcounseling,preventionandnursingcareofcomplications,sothatpatientsinperioperativesafety,improvethequalityoftreatment.[Keywords]acutegastricperforation；perioperativeperiod；nursing急性胃穿孔属于急症，患者发病快，病情进展快速，变化快，是其主要特点，在进行救治的时候，如果不能够及时的采取措施，患者的生命就会受到威胁[1]。急性胃穿孔多是因为胃溃疡、饮食过量、精祌过度紧张

5、、用药不当所致，而这些因素中又以胃溃疡的情况最多［2】。外科手术是B前治疗急性胃穿孔的最佳治疗方式，患者的发病比较急，病发后需要接受手术，因此一吋间患者的压力猛增，需要对其进行心理护理，根据我院2011年至2012年接收的43例急性胃穿孔患者的围手术期护理进行了研究分析，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料:2011年至2012年来我院接收急性胃穿孔治疗的患者共43例，以他们作为此次研究急性胃穿孔围手术期护理的对象。胃溃疡致穿孔者42例，由于精神过度紧张和饮食过量致穿孔者1例。穿孔并发大出血者2例。1.2护理措施1.2.1术前护理：①心理指导：急性胃穿孔患者

6、的发病比较急，病情严重，一般都是采用手术治疗，患者本来就会因为疾病疼痛而紧张，再加上来立刻进行手术，对于手术的不确定性会加大他们的心理负担，基本上患者都会出现紧张、恐惧的心理状态。医护人员要多和患者进行交流，不要独自的忙碌，对于患者的疑问进行解答，娴熟的为患者提供护理，让他们增加对医护人员的信任，将类似成功案例向患者讲解，消除他们的心理负面情绪，为手术提供基础条件，增强治愈信心，能够积极的于治疗人员进行配合，尽量保持患者的心理舒适感。②基础评估：详细了解患者的病情，对患者可能发生的并发症做好充分的护理评估并制定详细的护理方案。1.2.2术中护理：做好患者生命体征的

7、监测并做好手术过程中的应急准备，准备好抢救药品和器械，做好随时进行抢救的准备。采用心电监护仪严密监测患者血压、呼吸、脉博、血氧饱和度的变化，及时发现异常并及吋作出抢救措施。患者术中采用硬膜外麻醉，该麻醉方法易导致患者出现低血压的症状，因此，护理人员要随吋保持通畅的静脉通路，根据患者病情的需要，及吋为患者补充血容量，纠正患者因低血压所带来的不良反应。1.2.3术后护理：①术后患者会转入监护室，护理人员对患者的生命体征进行密切留意，视患者的麻醉和手术方式来进行胃管、腹腔引流管、输液管等的处理。硬膜外麻醉患者术后去枕平卧4-6小时，全麻患者未清醒吋，采取去枕平卧位，并使

8、患者头偏向