我院药品比例的控制

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1、我院药品比例的控制蒋龙(广丙玉林市第二人民医院537000)【摘要】药品价格虚高、抗菌药过度使用，一定程度上使医院的药品比例居高不下，制约医院的健康发展，如何破除“以药养医”，降低药品比例，是公立医院的首要任务。公立医院应该通过提高医疗技术、提高医院管理水平、改善医疗服务质量、合理用药等系列措施，逐步走出以药品收入为主要创收的经济模式。【关键词】药品比例抗菌药业务收入【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0274-01“十二五”期间，基木药物制度和医保支付制度改革要双管齐下，破除“以药养医”体制，保证政府投入，逐步缓解“看病

2、贵”。因此逐年降低药品比例是公立医院工作中的重中之重，下面，就我院如何有效降低药品比例进行举例说明。1、资料来源和计算公式资料来源于我院2008年至2013年的卫生统计网络直报年报，计算公式:药品比例=当年药品收入÷当年业务收入×100%;医疗收入比例=当年医疗收入÷当年业务收入×100%;业务收入=当年医疗收入+当年药品收入；［1］。2、控制药品比例的各种措施2.1建立健全组织架构，完善各项规章制度药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关，实行药品集中采购的目的是让患者用上优质价廉的药品。我院按照药品集中采购管

3、理办法的要求，组建了药品遴选专家库、药事管理委员会和药品采购监督委员，制定了《药品釆购制度》、《新药审批制度》、《新药引进管理办法》，并在具体工作中严格执行，进一步加强对药品集中招标采购工作的监督管理。2.2加强用药培训、提高合理用药医院在临床用药上，优先使用国家基本药物、新农合0录药物、医保0录药物。医院还成立了抗菌药物专项治理领导小组和工作小组，由医务部、药剂科牵头，组织全院的医生和药师进行抗菌药物知识培训，内容为抗菌药物管理知识、抗菌药物临床应用知识和“全国抗菌药物临床应用管理远程视频培训”，培训后还进行了考试。医院将抗菌药物分级管理，分为非限制用药、限制用药和特殊

4、用药三个等级，每个月药剂科、质控科、感控科对门诊处方、住院医嘱进行常规点评，对合理使用抗菌药物的前十名医生在全院范围进行表扬、公示，对于不合理使用抗菌药物的前十名医生在全院范围进行通报批评。点评结果作为科室和医务人员绩效考核的依据，年度内出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医生提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方II无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。2.3制定科室的药品比例，严格落实奖惩措施由于我院实行门诊、住院一条龙服务，根据医院分级管理的0标，把药品比例控制分解到各个临床科室，以各个临床科室的前三年药品

5、比例为基础，参照科室的下年度发展规划制定出该科室的药品比例，每月还以药品比例是否达标和科室的绩效工资挂钩，以此为科室年终评优标准，全年药品比例达标的科室才有资格参加评优［2】。具体由信息科提供数据，审计科进行审核，医务部和财务科执行扣除科室当月的绩效工资。3、控制药品比例取得的效果，见表1从表1可以计算出，我院2013年比2008年，出院人数增长110.95%、手术人数增长79.85%、业务收入增长255.61%,在出院人数、手术人数、业务收入大幅度增长的情况下，而药品比例连年下降，药品比例从2008年占44.60%到2013年下降到41.27%;医疗收入占业务收入的比例

6、，从2008年的55.40%上升到2013年的58.73%,说明我院的业务收入增长主要是靠医疗收入，药品比例得到有效控制，正在稳步下调。4、结论医院通过提高医疗服务和医疗技术质量来增加业务收入、健全组织架构、完善各项规章制度、加强用药培训、提高合理用药、制定每个科室的药品比例、严格落实奖惩措施等各种手段使药品比例逐年降低，这样社会效益和经济效益都可以得到双丰收，在一定的程度上缓解医患紧张、降低老百姓看病的负担、也为医院的健康发展奠定结实的基础。参考文献[1]范强.我院控制药品比例的效果分析.中国医疗前沿.2011年2月，第6卷第4期.[2]何杰文，范华.我院控制药品比例的

7、方法与实施.海峡药学.2013年第25卷第9期.