探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理

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1、探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理摘要：目的探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理。方法选取我院于2012年12月〜2013年6月收治的脑积水患者140例，全部采用脑室腹腔分流术进行治疗。按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为70例，对于对照组患者的围手术期进行常规的护理，而对于治疗组患者围手术期进行全程优质护理。对比两组患者手术后并发症发生数以及对护理满意度。结果经过治疗后，治疗组患者手术后发生并发症人数显著低于对照组患者(P0.05),组间具有可比性。1.2方法对于对照组患者的围手术期护理主要采用常规性的护理，

2、而对于治疗组患者的围手术期主要全程优质护理。1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理护理人员需要向患者进行耐心讲解手术的重要性，通过采用心理护理消除患者出现的焦虑、恐惧等心理，以最好的心态面对手术。1.2.1.2预防手术感染，需要加强无菌操作在手术前Id对患者进行剃头以及腹部备皮，注意对头部、颈部以及脐部的消毒，手术当天采用乙醇对头部皮肤消毒；手术后对于患者的病房需要加强环境卫生学管理，对患者的感染情况进行主动监测，并及时报告医生进行处理。1.2.2术中配合护理对患者建立两条静脉通道，协助医生对患者进行麻醉，患者麻醉后置于仰卧位，头部偏

3、向左侧;根据手术的需要，对于灯光进行及时调整；颅脑手术可能会触及患者脑神经，导致患者出现生命体征发生变化危险，在手术中要密切关注患者的生命体征以及出血情况，保证手术的安全；做好物品的清点工作，防止异物滞留在患者颅内；保持患者的呼吸道通畅，吸净痰液，拔出气管导管；护送患者回到病房。1.2.3术后护理1.2.3.1观察患者意识状态以及生命体征手术后对患者进行持续心电监护，严密赶超患者意识以及生命体征。如果发现患者出现头痛、呕吐等症状，立即告知医生。如果出现血压升高、呼吸变慢等应快速告知医生，同时给予甘露醇静脉滴注。1.2.3.2呼吸道护理患

4、者麻醉清醒后，需要将头偏向一侧，防止出现肺部感染。及时对患者的呼吸道分泌物进行清理，保持通畅，时刻注意患者有无呼吸困难。经常对患者进行叩背排痰，有助于肺部和支气管的痰液松动排出。如果患者的痰液粘稠不容易咳出时候，护理人员可以在无菌操作下将痰液吸出，对于年龄较小患者，可以采用减掉针头的头皮针作为吸管，同时控制好吸引负压，防止因为负压过高导致患者口腔黏膜受损。1.2.3.3饮食护理一般患者在手术后出现排气就可以进食，手术后的第一天可以饮食容易消化的流质食物，在2〜3d饮食半流质食物，如果没有出现不适的症状进行普通饮食，给与患者高热量、高蛋白

5、以及高纤维的食物，少量多餐。可以根据医生的叮嘱补充高价营养，适应体力消耗，促进患者伤口愈合，同时防止并发症的发生。1.2.3.4心理护理患者手术后生活不能自理同时不能进行有效沟通，面对各种监护仪器以及抢救仪器会出现紧张、恐惧等心理，护理人员要针对不同的患者采取有效的心理干预，增强患者的信心，加快患者的康复时间。1.3统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P