探讨尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值

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1、探讨尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值李磊杨晓莉闫丙军高金才张后娜(安徽省阜南县人民医院236300)【摘要】目的：对尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值进行一些探讨。方法：举例某院的脑出血患者有60例，该院将其随机分成对照组和观察组，其中对照组只采用常规治疗而观察组则应用尼莫地平进行治疗进行观察并记录相关数据对疗效进行评比。结果：该院的观察组治疗的有效率要显著高于对照组，且前者的各项调查指标都兵有一定的优势。结论：在保护脑出血后脑损害中应用尼莫地平可以使患者的脑水肿有所减轻并对神经细胞起到保护作用，这在一定程度上可以使患者

2、的祌经功能的缺损程度有所减轻从而使患者的生活质量得到一定的提高。【关键词】尼莫地平脑出血后脑损害临床应用价值探讨分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0193-02所谓脑岀血后脑损害在过去被认为是源自脑内血肿自身对周围的脑组织造成一定的压迫，使得血肿周围的区域形成脑水肿和脑缺血，而随着不断调查和研究显示而言除了血肿木身之外还存在其他的影响因素共同作用即代谢紊乱、周围脑组织的血液循环障碍等。通常情况下对脑出血的治疗方式主要是抗脑水肿、降颅压等，而近年来也有不少学者认为尼莫地平对脑出血后的脑水肿

3、状态及脑缺血有着一定的改善作用，可以对脑出血后脑损伤进行一定的保护[1][2]。木文将通过结合相关的案例，对尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值进行一些探讨和分析。1.资料与方法1.1研究资料某院在2004年10月至2005年3月期间共有60例脑出血患者，其中有25例女性和35例男性，而着的年龄分布在60岁至80岁之间且平均年龄是(66.45±9.25)岁，患者的病程大致是2h至3d且平均吋间是(1.48±0.73)do该院将这60例脑出血患者随机平均分成了对照组和观察组，其中对照组共有30例患者采用的是常

4、规的治疗而观察组共有30例患者采用的是尼莫地平治疗。两组的患者在BI评分、临床神经功能的评分、水肿体积、血肿体积、并发疾病评分、既往史评分、年龄以及性别上均无较大差异，具冇一定的可比性保证了相关调查数据和研究结果的准确性。1.2研究方法对照组采用的常规治疗是对症支持治疗、抗感染治疗以及脱水降颅压治疗；观察组采用的是在常规治疗的基础上应用尼莫地平，具体操作是取10mg的尼莫地平进行静脉滴注且每日一次持续十天为一个疗程。在两组的患者分别进行治疗的吋候，该院采用的是MESS对患者的临床神经功能的缺损进行评分和Barthel指数对患者临床残疾进行评分

5、以及对水肿体积和血肿体积的观察。此外该院对疗效的评定工作是按照神经功能的缺失积分制有无减少，再结合患者生活能力状态如何来进行的，其临床疗效参照的是学术会议所通过的相关评分标准且依照BI记分对患者的依赖程度进行判定工作。而具体的检查方法就是在患者的治疗前后进行CT检查测定苏水肿体积和血肿体积的大小。1.3统计学方法该院对于对照组和观察组的检验是通过独立样本t检验进行，P值小于0.01即为有极显著性的差异、P值小于0.05即有显著性的差异、P值大于0.05即无统计学的意义。1.结果该院的相关调查数据见表1、表2、表3及表4。表1对照组和观察组的临

6、床神经功能缺损评分减少值及疗效的对比根据表1和表2可以得知观察组的总奋效率是73%而对照组的总冇效率是40%,前者的疗效明显优于后者而两组患者的日常生活活动依赖程度也是如此；根据表3和表4可以发现观察组患者的血肿体积和水肿体积在经过治疗后有明显的缩小，和对照组相比其差距更是奋着明显的优势。从以上的调查数据不难发现使用尼莫地平的观察组和只采用常规治疗的对照组相比，在各个方面都有着显而易见的优势且该院的相关调查数据都符合统计学意义具有一定的代表性和真实性。1.讨论在急性脑血管病之中最具破坏性的就是脑出血，其致残率、病死率、发病率之高造成了很大的经

7、济问题和社会问题iL常见于老年高血压患者，苏诱发因素大致是情绪激动、用力等II主要临床表现人致冇失语、肢体偏瘫、意识障碍、发病十分迅速等［3】。而尼莫地平作为钙通道阻滞剂能够通过血脑的屏障对脑神经和脑血管起到一定的作用，从而对脑血管进行选择性的扩张且对脑代谢不产生任何影响，将其应用到保护脑出血后脑损害中可以有效改善患者的病情［4】。具体来说是因为脑出血后由于钙超载、脑缺血等因素的影响会使得血肿的周围出现明显的水肿造成损伤，而尼莫地平可以使水肿缩小并被逐渐吸收即改善循环使血管源性水肿得到减轻或者使脑细胞钙超载冇所减少使脑细胞水肿得到减轻。参考文

8、献［1】王薇.尼莫地平治疗脑出血的临床疗效［」］.中国临床研究，2011,24(6)：483-484.［2】张一凡，袁州，张忠雷等.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管