生脉注射液治疗慢性心衰的疗效探析

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1、生脉注射液治疗慢性心衰的疗效探析(繁峙县第二人民医院034300)【摘要】目的：探讨用生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对2012年5月〜2014年5月期间我院收治的95例慢性心力袞竭患者的临床资料进行回顾性分析研究。我们将这95例患者随机分为对照组和观察组(对照组：47例)(观察组：48例)。对照组患者使用多巴胺，口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧等治疗，观察组使用生脉注射液，U服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧等治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异只有显著性(P<0.05),在治疗期间，观察组患者的不良反

2、应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果显著，能有效改善患者的心功能,增强其心肌收缩力，减少不良反发生，该治疗方法值得在临床上推广。【关键词】慢性心力袞竭；多巴胺；生脉注射液；治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0093-02慢性心力衰竭是临床上常见病，据有关资料显示，截止2014年慢性心力衰竭患者的发病率呈逐年升高的趋势［1］。慢性心力衰竭是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。1.资料与方法1.1心衰的诊断与分级1.1a主要条件心脏扩大

3、，奔马律；颈静脉怒张，静脉压升高；阵发性夜间呼吸网难，主要体征：肝颈返流征阳性，双肺底可闻及细小湿罗音或大水泡音，伴或不伴急性肺水肿。1.1b次要条件HR>120次/分钟；潮气量减少到最大量的1/3。双下肢水肿；平卧位咳嗽加重；粉红色泡沫痰；劳累性呼吸网难；肝淤血；胸腔或伴腹腔积液；HR>120次/分钟；潮3量减少到最大量的1/3。l.lcLVEF<40%l.ld心功能状态分级依据美国心脏病协会1994年增加的客观评定的标准（根据心电图、运动试验、X线和超声心动图等客观检查作出分级），将心功能分4级。⑴心功能1级（心力衰竭代偿期）：不影响日常体力活动，日常体力活动

4、不引起心功能不全的症状、体征。（2）心功能2级（心力衰竭I度）：一般体力活动可引起乏心悸、咳嗽、呼吸困难等症状。（3）心功能3级（心力衰竭II度）：轻度活动即引起心悸、咳嗽、呼吸闲难等症状。体力活动明显受限制（4＞心功能4级（心力衰竭III度＞:体力活动重度受限制，休息吋也冇心悸、呼吸困难等症状。任何活动皆引起心悸、呼吸困难等加重1.2临床资料本次研究的对象是2011年3月至2014年3月期间我院收治的95例心衰2度以上的心力衰竭的患者，男性患者59例，女性患者36例。我们将这95例患者随机分为对照组（47例）和观察组（48例）。他们的年龄在48〜83岁之间平均年龄为60.5岁，平

5、均住院吋间为17天。这些患者均依据上述诊断与分级标准进行诊断与分级。心衰2度的患者冇56例，心衰3度的患者冇39例。这些患者在年龄、性别、临床表现、心功能分级等-•般资料方面相比无显著差异，具有可比性（P>0.05）.1.3治疗方法给对照组患者使用多巴胺静脉滴注加口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧治疗。多巴胺的用法：按2〜5ug/kg/min的剂量给予，每tl20mg。给观察组使用生脉注射液每hl60ml静脉滴注并加U服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧治疗。两组患者在无禁忌症的情况下出院后均给予地高辛0.125mg,每日一次，低剂量利尿剂及ACE抑制剂维持治疗。1.4疗效评定标准A.显

6、效：治疗结束后，患者心功能分级上调幅度>l级，其临床症状基本消失。B。有效：治疗结束后，患者的心功能分级上调幅度>l级，艽临床症状有所缓解。C无效：治疗结束后，患者的心功能分级及临床症状无任何改善或加重。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学处理我们采用SPSS15.0统计学软件包对此次统计中的数据进行分析，计量资料用均数(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05,表明两组具有显著的差异性，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果的比较治疗结束后，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者，两组相比结果有显著差异，具有统计学意义(

7、P<0.05)o详细见表1:2.2两组患者发生不良反应的比较在治疗期间，对照组患者有两例出现心律失常，一例出现胸闷气短明显加重而被迫停药。不良反应发生率：6.38%。而观察组患者未出现明显的不良反应，并II对心衰伴冇的早搏冇稳定心电生理的作用。两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)2.讨论慢心力衰竭是临床上的一种常见病，是由于初始的心机损害和应力作用:包括收缩期和舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎