曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

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1、曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效观赵丽艳唐春蕾（辽宁省大连市皮肤病医院辽宁大连116000）【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0143-02【摘要】目的评价曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹的疗效。方法将入选的65例患者按随机法分为对照组（33例）和治疗组（32例）,对照组予艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏，上海先灵葆雅制药有限公司）治疗，治疗组予曲安奈德尿素乳膏（木院自制）治疗。均2次/d,10天后观察临床疗效及治疗期间的不良反应。结果1.治疗组总有效率为90.63%

2、,对照组总有效率为67.74%,治疗组疗效显著高于对照组（χ2=5.03,P<0.05）。2.两组患者不良反应发生率无显著性差异（χ2=0.18,P>0.05）o结论曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效好。慢性湿疹为皮肤科常见的慢性疾患，常反复发作不易治愈。2011年1月-2011年6只笔者对木院皮肤科门诊和病房总计63例慢性湿疹患者采用木院自制曲安奈德尿素乳膏治疗取得良好疗效，结果报告如下：1资料和方法1.1一般资料入选标准63例患者均符合《临床皮肤病学》慢性湿疹诊断标准［1］，1个月内

3、全身或局部未使用皮质类固醇治疗,U头知情同意。排除标准对曲安奈德或尿素过敏；拟用药部位存在破损和感染；合并严重内科疾病；近1个月内曾接受全身或局部皮质类固醇治疗；孕妇及哺乳期妇女。患者皮损分布在股部、小腿、双手、足部、阴囊、肛门。采用随机法将入选患者分为二组，治疗组32例，男14例，女18例，年龄21-68岁，平均48.2岁，病程0.5个月-11年；对照组31例，男13例，女18例，年龄19-66岁，平均47.7岁，病程1个月_9年。二组患者年龄、性别、病程及治疗前积分比较均无显著性差异，具有可比性。（P<

4、0.05）1.2治疗方法治疗组予以自制曲安奈德尿素乳膏（大连市皮肤病医院制剂室）外搽患处后以保鲜膜封包20分钟，2次/d,疗程10天。对照组予以艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏，上海先灵葆雅制药有限公司生产)每tl早、晚各1次外搽，疗程10天。治疗期间停用所有与治疗本病有关的口服及外用药物。1.3疗效判定标准［2］在治疗前及用药后第1和2周时分别对患者主观症状和皮损情况进行评分(表1)，并记录积分总和。疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效判定标准：按痊愈、显效、好转、无效4

5、级评定。痊愈为皮损完全消退，痒感消失，疗效指数≥95%;显效为皮损明显消退，瘙痒感明显减轻，疗效指数60%〜95%;进步为皮损奋所消退和减轻，疗效指数20%〜60%;无效为皮损消退很少或皮损无改变或加重，痒感同治疗前或加重，疗效指数＜20%。冇效率以痊愈加显效计。表1皮炎湿疹的评分标准2结果2.1两组疗效见表2治疗组疗效明显高于对照组(χ2=5.03，P<0.05)o表2治疗组和对照组的疗效比较组别例数痊愈(％)显效(％)好转(％)无效(％)有效率(％)治疗组3222(68.75)7(21.8

6、8)3(9.37)0(0)90.63对照组3115(48.39)6(19.35)7(22.58)3(9.68)67.742.2不良反应治疗组3例，对照组2例，两组患者不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.18,P>；0.05)o主要表现为用药局部红斑、瘙痒和轻微烧灼感等。症状较轻，未影响治疗。未见明显色素改变、皮肤萎缩和毛细血管扩张现象。3讨论湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15%〜20%左右，其-病因复杂，容易反复，是皮肤科的疑难病症之一，其特点是伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。一般将其

7、分为急性、亚急性和慢性湿疹［3］。慢性湿疹是以瘙痒为主要表现的慢性皮肤病，常反复发作、迁延难愈，局部皮损表现为皮肤增厚、浸润、脱屑及苔藓化，临床上常外用各种糖皮质激素制剂治疗，但由于慢性期角质增生、表皮肥厚、对外用制剂吸收能力较差，故治疗不理想。曲安奈德是一种长效中效肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、止痒、抗过敏作用，其作用强、见效快［4］;尿素能使蛋白质溶解、变性、增加皮肤的水含量,促进皮肤柔软，具有角质松解作用［5】。采用封包疗法可以起到软化角质、保持皮肤湿度、促使皮质类固醇经表皮吸收、加速皮肤增厚、浸润、脱屑及

8、苔藓化等症状愈合的作用。笔者采用本院自制曲安奈德尿素乳膏治疗63例慢性湿疹一疗程，取得良好疗效，并与对照组进行比较,结果外用自制曲安奈德尿素乳膏的患者有效率为90.63%,外用艾洛松乳膏的患者冇效率为67.74%,两组比较差异冇统计学意义(χ2=5.03,P<0.05)。参考文献［1】赵辩.临床皮肤病学［M］.江苏：江苏科学技术出版社，2001：604-60