配戴普通非球面镜片及视特保抗远视离焦镜片的效果比较

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1、配戴普通非球面镜片及视特保抗远视离焦镜片的效果比较　　近几十年来,近视发生率在全球、尤其是我国呈逐年上升趋势。由教育部、国家体育总局及卫生部等6个部门共同组织的全国学生体质与健康调研结果显示：近年青少年近视的发生率呈逐年上升趋势，且有低龄化趋势。流行病学资料显示近视眼已成为日益严重的健康问题。中国青少年近视的患病率在全世界为第二位，仅次于日本。在新加坡，青少年近视患病率在过去十年间从26%升高至65%。在欧美国家，成人近视的患病率一般在12~28%。　　王红波孙凤仙王敏婷降低远视离焦对儿童近视发展的影响摘要目的探讨降低远

2、视光学离焦是否能减缓儿童近视的发展。方法对同校同级同班的32名近视性屈光而中国平均近视眼患病率却高达33.6%，即我国约有4.7亿近视眼患者，其中近半数为少年儿童。近视眼发生机制尚未完全明确，目前较肯定的是遗传和环境两方面因素综合作用的结果。　　丁小虎等研究显示，近视人群周边屈光度表现为远视离焦,且随眼轴增加远视离焦愈发明显。而正视和远视人群周边屈光度表现为近视离焦。周边远视屈光度数可能是近视的结果,而不是近视的始发因素，相对远视的周边屈光度数和近视有共同的危险因素：长玻璃体腔、深前房、平坦睫状体。董子献等发现近视儿童在

3、近视发生前两年即表现为较同龄正视组更明显的周边远视，且以近视发生前1年的变化最明显，对于儿童近视的矫正仍以配镜为主。本文采用的视特保抗远视离焦镜片(由上海罗克光学眼镜有限公司定制)，其折射率1.55，为旋转对称设计，在镜片中心20mm直径区域内屈光度为近视(如-2.0D)，离开镜片中心20mm处周边逐渐加光为+1.0D。本文通过对配戴普通非球面镜片(由万新眼镜公司定制)及视特保抗远视离焦镜片比较，探讨控制儿童近视进展的方法。　　对象与方法　　在山西长治市儿童屈光发育数据库建立过程中，选取某小学三年级某班学生80人，进行静

4、态屈光状况检查，筛选出近视儿童32人，其中男生18人，女生14人，年龄均为9岁,入选要求双眼屈光参差≤－2.50D，近视球镜-1.00～-5.00DS。　　均除外眼部器质性疾患、弱视及斜视，且能按照要求随访者。　　随机分为甲、乙两组,每组男生9人,女生7人。近视度数范围:-1.00～-5.00DS,平均-3.30±1.40DS，散光范围:-0.50～-1.25DC，平均-0.66±0.22DC。每眼的最佳矫正视力不低于1.0。甲组配戴普通非球面镜片，乙组配戴抗远视离焦的视特保镜片，每3个

5、月进行一次屈光检查，包括远近视力、矫正视力、眼轴、角膜曲率测量、中心屈光值测量，比较每年眼轴增长的毫米数及近视度数的增加量，观察3年，进行统计学分析。　　视力：远视力检查：国际标准E字视力表检测,自然光线下灯箱悬挂与被检者的双眼平行,检测5m距离,分别测定单眼视力,分别记录；近视力检查：自然光线，30cm距离，国际标准E近视力表，分别测定单眼视力,分别记录。　　眼屈光度的测量:双眼滴复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹，每5min/次，共4次，20min瞳孔充分散大后于暗室中检影验光,按照等效球镜原则确定屈光度值。小瞳再进行综合验

6、光仪主观复验，以此获得被检者的双眼屈光度。　　眼轴的测量:采用LINA01ODM-2000A/B超测量双眼眼轴长度，A超频率超声工作频率：10MHz，生物测量精度：≤±0.06mm，显示分辨力：0.01mm.测量前用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液行角膜表面麻醉测量时探头对准角膜中心，并垂直于角膜平面，每眼自动重复测量10次，标准差控制在0.05mm以下，自动取平均值。　　角膜地形图测量:采用日本TOMEY角膜地形图TMS-测量角膜曲率半径，角膜中央区模拟角膜屈光力(SimK值),数据采集方式：Placid

7、o圆锥,环数：25，31环。　　评价指标：戴镜3年后双眼眼轴长度的均值-戴镜前双眼眼轴长度的均值为眼轴增加评价指标；戴镜3年后双眼屈光度的均值-戴镜前双眼屈光度的均值为屈光变化指标，屈光状态以等效球镜度数(D)表示；戴镜后双眼SimK值的均值-戴镜前双眼SimK值的均值为SimK值均值的增加评价指标.　　统计方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　结果　　戴镜3年后，乙组(视特保眼镜组)与甲组(普通眼镜组)屈光度及眼轴均有增长，组内变化及组间变化均有

8、统计学差异。　　乙组(视特保组)平均屈光度从-4.05±1.22D增加到-4.71±1.26D，平均增加-0.66±1.0D；平均眼轴长度从24.92±0.78mm增加到25.33±0.78mm，增长了0.41±0.31mm(表1)。