有机磷农药中毒的院前有效施救对预后的影响

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1、有机磷农药中毒的院前有效施救对预后的影响：R155.3：A：1004-7484（2012）04-0193-01　　　　　　有机磷农药品种很多，在我国农业生产上常用的达数十种，其中大多数为杀虫剂。它的中毒方式有三种：①生产性中毒：在生产过程中杀虫剂精制、出料、包装、手套破裂或衣服、口罩被污染以及生产设备密封不严等。②生活性中毒：主要是由于误服、自服或饮用被杀虫剂污染的水源或食入污染的食品。③使用性中毒：主要是因施药人员喷洒时药液污染皮肤或湿透皮肤，由皮肤吸收以及吸入空气中的杀虫剂所致。　　1一般资料：　　2009年～2011年，我院共

2、收治有机磷农药中毒患者61例（生活性中毒59例，使用性中毒2例，痊愈出院58例，死亡2例，出现反跳现象1例）。其中，51例进行了有效的院前施救，住院1～2周痊愈出院，无反跳现象发生；10例患者未进行院前施救最后却因抢救无效而死亡。　　2结论：　　有机磷农药中毒时，除彻底有效的洗胃外，快速有效的院前施救，是抢救成功的关键。　　3讨论：　　由于有机磷农药中毒患者，大多数来自农牧区，他们所在的乡村卫生院医疗水平不很高，洗胃仪器设备缺乏，再加上距离正规的医院太远，医护人员不能及时赶到现场进行施救，所以，常常需要在场的非医护人员协助，及早有效

3、的进行院前施救，减少延缓毒物的吸收，以免丧失挽救生命和保持健康的宝贵时机。先将几种简单、方便、有效的院前急救及预防方法介绍如下：①预防：喷洒农药时，要戴防护面罩和橡胶手套，穿防护衣服和胶鞋。②使用性中毒的患者：应立即脱离中毒现场，脱去污染的衣服，用微温的清水或选用有解毒作用的液体进行淋洗式反复清洗污染的皮肤、头发、指（趾）甲；眼部受污染时，迅速用清水或生理盐水冲洗。③生活性中毒的患者：最有效的最简便的院前急救方法是催吐。尤其是胃内有大量的食物或农药成团块时，更为有用。对于神志清醒愿意配合的患者，可嘱其大量饮水，再用羽毛、软草等刺激咽

4、喉或用压舌板、筷子、牙刷、手指等按压舌根部，引起迷走神经兴奋而呕吐。也可用1%—2%苏打水、浓盐水、肥皂水催吐。④延缓、阻滞农药的吸收：催吐后、运送前，可给患者口服牛奶、鸡蛋清、豆浆等能与重金属、生物碱二类毒物凝结形成不溶性物质，使之不易吸收而降低毒性。