探究护理干预对分泌性中耳炎鼓膜穿刺、引流患者手术疗效的影响

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1、探宄护理干预对分泌性中耳炎鼓膜穿刺、引流患者手术疗效的影响四川大学华西医院上锦分院四川成都610000【摘要】目的：分析探讨护理干预在分泌性中耳炎鼓膜穿刺、引流手术治疗屮的应用效果。方法：选取2015年11月到2016年2月期间我院收治的分泌性中耳炎患者30例，按照入院编号随机分成两组，对照组15例，予以手术常规护理，研究组15例，在常规护理的基础上再对患者进行针对性护理干预。对比两组患者的临床疗效。结果：研宄组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：在对分泌性屮耳炎患者进行手术治疗时，护理干预措施的实施

2、，能够有效促进临床疗效的提升，预防并发症，值得在临床上推广和应用。【关键词】分泌性中耳炎；手术；护理干预；临床疗效分泌性屮耳炎属于屮耳非化脓炎性疾病，主要临床症状为屮耳积液和听力下降，发病后，对患者的身心健康均会造成不同程度的影响［1］。临床上，多予以患者骨膜穿刺和骨膜置管引流术治疗，若经反复治疗后仍未能获得理想的治疗效果,则需采取手术治疗，在手术治疗过程屮，护理措施的有效实施对临床疗效和预后效果均有一定的影响［2］。本次研究对围手术期护理干预在分泌性屮耳炎鼓膜穿刺、引流患者手术治疗屮的应用效果进行了分析和探讨，现报告如卜。1资料与方法1.1一般资料以2015年11月到2016

3、年2月期间我院收治的30例分泌性屮耳炎患者为本次研宂对象，所有患者均符合第3版《耳鼻咽喉-尖颈外科疾病诊疗指南》屮的相关诊断标准，排除存在手术禁忌证患者以及精神障碍者。按照入院编号将30例患者随机分成两组，每组各15例，对照组男9例，女6例，年龄19-41岁，平均年龄(28.9±1.7)岁，病程7-23个月，平均病程(14.6±3.1)个月，其中鼓膜穿刺术8例，鼓膜置管引流术7例；研究组男8例，女7例，年龄20-42岁，平均年龄(29.7±1.4)岁，病程7-24个月，平均病程(14.3&plUsmn;2.9)个月，其中鼓膜穿刺术9例，

4、鼓膜置管引流术6例。对比两组患者的一般资料，均无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组实行手术常规护理。具体内容包括术中护理配合、围术期护理、用药指导、病情变化观察、心理护理、耳部护理、并发症防护等内容。研究组在对照组的基础上针对性护理干预。具体措施如下：(1)针对鼓膜穿刺术患者，进行体位护理，术后辅助患者采取合适体位进行休息，尽量保持半卧位，并在头部垫软枕和靠垫，减轻患者头部压力，提高舒适度；术后嘱咐患者切勿用力咳嗽或打喷嚏，避免徒手掏挖耳部，在洗头、洗澡吋注意避免耳道进水；在患者出院时进行健康宣教，为患者讲解中耳炎的相关知识；对患者进行饮食指导，禁食辛

5、辣、刺激性食物，多摄入易消化的新鲜蔬菜水果，避免引发患者不良反应。(2)针对鼓膜置管引流术患者需进行置管护理，术后注意观察患者外耳道是否有出血性分泌物流出的现象，若外耳道棉球宥血液渗出，则立即更换消毒棉球，并通知医生采取针对治疗；此外还需观察通气管道是否通常，第lw会有稀薄黏液流出，此吋应告知患者属正常现象，之后每w观察1次，持续1个月，若期间存在堵管现象则需立即疏通吸引器，并将积液排出。若患者置管期间出现耳鸣、晕眩或前庭器官功能反应，应告知患者不要紧张，保持平和心态，并做好预防患者跌倒的对应措施［3】。1.3疗效判断标准对两组患者治疗效果和并发症发生率进行统计对比。显效：耳鸣

6、、耳闷胀等临床症状消失，鼓膜颜色和听力恢复正常，复查显示纯音听阀平均气导阈值20dB,骨气导间距和镫骨肌反射阀恢复正常，鼓室图A型；有效：临床症状明显改善，鼓膜颜色恢复正常，听力明显提升，纯咅测听，显示气导阈值提高超过lOdB,镫骨肌反射阀提高，鼓室图好转，但仍未C型；无效：临床症状、鼓膜情况、听力均无变化，纯音测听结果、声导抗测结果无任何改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学方法将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率(％)表示，组间率对比米取x2检验；以P

7、<0.05时为差异宵统计学意义。2结果2.1对比两组患者的临床疗效，可知研究组患者的手术疗效明显优于对照组，组间对比具有显著性差异(P<0.05),具体情况见表1。3讨论分泌性中耳炎多发于冬、春两季，且多发生在感冒以后，当前，该病的发病原因和发病机制均尚未明确，多认为与感染、免疫反应以及咽鼓管功能障碍存在一定的联系。分泌性中耳炎病程长，病情易出现反复，且会导致患者听力下降，可致使患者的生活质量明显下降［4】。临床实践证明，以手术疗法对分泌性中耳炎患者进行治疗，在彻底清除病灶、重建听力功能上具