术前焦虑的影响因素分析

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1、术前焦虑的影响因素分析刘灿(长沙市中医医院410100)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0106-03【摘要】目的分析患者术前焦虑水平与各影响因素之间的关系。方法对2012年7月至9月我院择期手术的200名患者在术前一日进行问卷调查，问卷内容包括患者的基木信息调查表、汉密尔顿焦虑量表和社会支持评定量表。采取PASWStatistics18软件，使用卡方检验和t检验对患者术前焦虑水平进行单因素分析，应用logistic回归对患者术前焦虑水平进行多因素分析。结果女性、受教育程度低、60岁以下、单身、社会支持水平有

2、限的患者更容易表现出较高的焦虑水平(P<0.05)。大中型手术的程度与患者术前焦虑水平无明显关系(P>0.05＞。结论护理人员应根据焦虑水平与各影响因素的关系，预测术前焦虑的重点人群，实施护理干预措施减轻其焦虑水平。【关键词】术前焦虑影响因素社会支持护理干预术前焦虑被定义为继发于疾病、住院和确定手术计划后的紧张、不适状态［1］。国外报道，成年患者术前焦虑的发生率大多在ll–80%［2］。术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后止痛剂的用量，消极地影响治疗效果，延迟术后身心康复，容易造成术后并发症的发生

3、，增加外科手术的风险［3］。岡内外一系列研究发现某些因素与术前焦虑相关［4,5］。这些因素伍括：年龄，性别，受教育程度，手术的程度和类型，婚姻状况和社会支持水平。木研究的目的在于：(1)评估择期手术患者的术前焦虑水平；(2)探究患者术前焦虑水平与各影响因素之间的关系；(3)预测术前焦虑的重点人群，以便及时实施护理干预措施。1资料与方法1.1一般资料研究对象均为本院2012年7月至9月住院的择期手术患者，在术前一日由护士协助其完成问卷。问卷内容包括患者基本信息调査表、汉密尔顿焦虑量表和社会支持评定量表。共发放问卷200份，全部收回。1.2测量工具(1)患者基本信息调查

4、表：此调查表由本课题组自行设计。包括患者的年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，手术的程度和类型。(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[6】：该量表由Hamilton于1959年编制，用于评定焦虑症状的严重程度。包括14个项目，所有项目采用0-4分的5级评分法，各级的标准为无、轻度、中度、重度和极重度。得分越高，代表焦虑症状越重，〉13分为焦虑。(3)社会支持评定量表(SSRS)[7]:该量表由肖水源于20世纪80年代设计，用于测量个人获得社会支持情况。包含10个条0,分别测定客观支持(3个条0)、主观支持(4个条0＞、对社会支持的利用度(3个条B)三个维度，10个条0记

5、分之和为社会支持总分，得分越高，代表个人获得的社会支持越多。1.3统计分析采取PASWStatisticsl8软件，使用X2检验或t检验对患者术前焦虑水平进行单因素分析，应用logistic冋归对患者术前焦虑水平进行多因素分析。2结果2.1患者术前焦虑水平的单因素分析在本次研究中，53%的患者是女性，26%的患者具冇中专以上学历，81%的患者己婚，78%的患者进行中等程度手术，61%的患者年龄在60岁以上,HAMA分数>13的患者SSRS平均分数为35.08±1.73,HAMA分数≤13的患者SSRS平均分数为38.05±1.

6、59(表1)。女性(X2=23.204,p<0.001),初中及以下的受教育程度(X2=5.094,p<0.05),单身(X2=37.557,p<0.001),年龄小于60岁(X2=5.380，p<0.05)有着显著的更高的术前焦虑水平。但是社会支持水平越高，患者术前焦虑水平越低(t=12.669,p<0.001)o大中型手术的程度与患者术前焦虑水平没有明显的关联(X2=1.865,p>；0.05)o表1患者术前焦虑水平的单因素分析2.2患者术前焦虑水平的多因素logistic冋归分析本研究分别以性别、受教育程度、年龄、婚姻状况、手

7、术程度、社会支持量表分数为协变量，患者术前焦虑水平为因变量，采用logistic回归进入法进行多因素分析(各变量赋值见表2)，α入=0.05，α出=0.10，结果显示：女性、受教育程度低、60岁以下、单身、社会支持水平低的患者更容易表现出较高的焦虑水平，手术程度与大中型手术患者术前焦虑水平不具有明显的相关性(表3)。3讨论本研宄通过探宄2012年7月至9月我院择期手术的200名患者的术前焦虑水平与各影响因素的关系发现，女性、受教育程度低、60岁以下、单身、社会支持水平有限的患者更容易表现出较高的焦虑水平。这可能是与患者对疾病认识有限，生活