术前干预对择期手术患者焦虑的影响

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1、术前干预对择期手术患者焦虑的影响：宋新勤龙金亮王红玉闫德祺【关键词】择期手术；焦虑；认知干预；应激　　【摘要】目的探讨术前干预对择期手术患者术前焦虑状况的影响。方法将46例择期手术患者随机分为实验组和对照组各23例。对照组给予常规术前准备和告知同意，实验组在给予常规术前准备和告知同意的基础上给予术前认知干预等。应用焦虑自评量表于入院时和术前1d进行效果评价分析。结果实验组入院时焦虑自评量表评分明显高于术前1d（P<0.01）；对照组术前焦虑自评量表评分明显高于入院时（P<0.05）；实验组术前1d焦虑自评量表评

2、分明显低于对照组（P<0.01）；实验组不同性别认知干预后焦虑自评量表评分显著下降（P<0.01）。结论术前干预能明显减轻手术患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行和术后康复。　　【关键词】择期手术；焦虑；认知干预；应激　　Theeffectsofpreoperationinterventiononanxietyofdatechosenoperationpatients　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofpreoperationinterventiononpreop

3、erationanxietyofdatechosenoperationpatients.Methods46datechosenoperationpatientslydividedintoresearchandcontrolgroup(eachn=23).Thecontrolsedconsent,andresearchgrouppreoperationcognitiveinterventiononthebasisofcontrolgroup.Efficaciesissionandtheprecedingdaybeforeop

4、erationrespectively.ResultsTheSASscoresissionthantheprecedingdaybeforeoperationintheresearch(P<0.01)andonthecontraryinthecontrolgroup(P<0.05);.ontheprecedingdaybeforeoperation,scoreoftheresearcharkablyreduced(P<0.01).ConclusionPreoperationinterventioncanr

5、emarkablyrelievethepatient'sanxietyandisbeneficialtosmoothoperationandrecovery.　　【Keyin，干预后6h左右完成第2次SAS评定。　　1.2.5统计方法所有数据应用SPSS10.0软件包统计处理，并进行相关t检验。　　2.2性别对SAS评定值的影响比较，见表2。　　表2性别对SAS评定值的影响比较（略）　　表2显示，性别对术前SAS评定无明显影响，男女间无显著性差异（P>0.05），但两组不同性别术前干预均使SAS值显著下降（P<

6、0.01）。　　3讨论　　　　随着对医学模式转变的深入认识，人们愈来愈重视心理支持治疗对疾病发生、发展、治疗及预后的影响［3］。不良情绪往往导致患者的生活质量下降，影响治疗效果，尤其是外科手术作为一种极具威胁性的应激源常可导致患者术前产生强烈的应激反应，其中最典型的就是焦虑反应［4］。李雪英［5］报道，对患者进行心理干预，具有支持和加强防御功能的特点，能使患者增强安全感，减少焦虑和不安，使他们对手术的态度和认知发生积极的改变。认知干预的基础在于：一个人对己、对人、对事物的看法、观念或想法，会直接或间接地影响心情及行为［6］

7、。通过与患者进行交谈，建立良好的医患关系，引导他们认识并放弃曲解的认知。通过相关医学知识的健康教育和相关典型病例的示范作用及认同机制，使患者得以合理的认知来代替不合理的认知，从而达到解除心理障碍，减轻焦虑［7］。情绪干预就是帮助患者以正性情绪克服或替代负性情绪，使躯体的功能得到有效的调解。行为干预能够矫正患者的不良行为，使患者的行为朝着预期的方向发展。家庭干预包括亲情的滋润、友情的关心、社会支持，是治疗心身疾病及社会因素所造成疾患的最佳良方。　　　　择期手术患者存在着不同程度的焦虑。有研究显示：外科癌症患者术前抑郁、焦虑、

8、恐惧发生率达40%以上，经临床心理干预，其抑郁、焦虑、恐惧下降水平显著［8］。沈晓红等［9］研究显示，患者的术前焦虑与术后的心身康复有线性相关。提示术前焦虑对术后心身康复不利，减轻或改善患者术前应对方式，提高应对能力，有利于手术的顺利进行和术后康复。　　　　本组择期手术患者多为首次手术者(82.6%)，