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1、糖尿病合并肺结核的临床特点及护理对策李景辉李丽娜(广州军区总医院附属157医院广东广州510510)【摘要】随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率日益增多。而糖尿病合并肺结核发病率也有逐年增加的趋势，由于其治疗时间较长及药物的副作用的影响，严重危害了患者的身体健康，影响其生活质量，因此，做好病人的护理及教育工作，对病人早日恢复健康只有重要的意义。【关键词】糖尿病肺结核护理【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0392-02Clinicalcharactersofdiabet
2、esmellituscombinedwithpulmonarytuberculosisandassociatednursingtreatment/LIJing-huiLILi-na(The157AttiliatedHospitalGuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandGuangzhouGuangdong,510510)【Abstract】Alongwithimprovementoflivingconditionandchangeoflifestyle,theincidenceof
3、diabetesmellitusinChinaincreasesgraduallyandthatofdiabetesmellituspluspulmonarytuberculosisincreasesyear-by-yeartoo.Becauseofitslongdurationoftreatmentandsideeffectsproducedbydrugs,thisdiseasedosevereharmtopatientsandaffecttheirlifequality。So,betternursingandeducationtopat
4、ientswouldfacilitatetheirearlierrecoveries.【Keywords】diabetesmellituspulmonarytuberculosisnursing糖尿病患者易患肺结核，发病率比正常人高4-6倍,且发病率有逐年增加的趋势，两病相互影响，肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重肺结核，形成恶性循环。根据糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析，进行相应护理，对疾病的恢复取得很好的效果。1临床资料本组35例中男27例，女8例。年龄48-75岁,55岁以上病人24例。6例为I型糖尿病,29例为
5、II型糖尿病,艿中浸润型肺结核26例,慢性纤维空洞型肺结核9例。S前除1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外，入院后全部病例均接受正规抗结核治疗，配合糖尿病饮食治疗，同吋使用胰岛素治疗或UI服降糖药物,其余26例浸润型肺结核已治愈,8例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期,糖尿病都控制良好。2临床特点糖尿病并发肺结核，男性多于女性,好发于50岁以上中老年人。糖尿病合并肺结核患者人多数机体抵抗力弱,并发其他器官疾病和感染，病情相对较重，转归慢，出现消瘦、乏力明显、食欲减退、有盗汗和低热、大多无脓痰、咳嗽轻、有咯血，病灶以浸润型最多见,病变以
6、渗出、干酪样变为主，空洞发生率高，痰菌阳性率高。3护理对策3.1心理护理糖尿病人长期药物治疗及饮食控制已经给患者在生活上、精神上带来很大压力，并发肺结核对患者无疑是雪上加霜。责任护士应及吋了解其心理问题针对性进行心理疏导,关心体贴患者，用亲切、诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系/消除因慢性病引起的不良情绪，加强患者及家属对疾病的认识，说明糖尿病和肺结核并发给治疗带来一定难度，但只要积极配合治疗和护理，能治愈和控制这两种疾病，不会影响工作、学习及与正常人交往，使苏消除思想顾虑，以获得较佳的治疗依从性，这些是临床治疗过程中不可忽视的重
7、要环节。3.2饮食护理肺结核与糖尿病在饮食上互相矛盾，控制饮食是糖尿病治疗过程中的重要措施之一，须长期坚持。而肺结核是慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白的饮食。为解决这一矛盾必须科学合理的搭配饮食，应该是既能提供肺结核病所需热量和蛋白质，又不引起病人血糖过高。责任护士主动与病人及其家属商量，并和营养医生配合，根据病情制定适合患者的食谱。遵循总热量及蛋白质比单纯糖尿病要高的原则进行计算配餐，认真做好饮食的宣传工作，使患者了解饮食在治疗中的重要作用，自觉按配餐定时定量进食，并能长期坚持，使血糖得到有效控制,也有利于肺结核早日恢复。3.3消毒隔
8、离患者痰菌检查人多阳性，排菌率高，排菌量火，是主要的传染源。因此,在患者入院时，责任护士应向患者及其家属讲解肺结核的传染性、传播途径及预防，介绍消毒隔离措施，教育并指导苏养成良好
